Сердечная недостаточность в стоматологии

Виды, симптомы, диагностика и методы лечения сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность выражается в неспособности сердца справляться со своими функциями, что ведет к ухудшению кровоснабжения организма.

В большинстве случаев, сердечная недостаточность является следствием всех заболеваний сердца. Развиваться этот процесс может на протяжении нескольких лет и лишь при некоторых состояниях, например, острый инфаркт миокарда, может занять несколько часов или дней. Кроме болезней сердца, сердечную недостаточность могут спровоцировать другие заболевания, например, гипертиреоз, малокровие, заболевания легких, ревматизм, алкоголизм и др. Таким образом, сердечная недостаточность может быть острой или хронической.

Острая сердечная недостаточность требует немедленной госпитализации больного. Потеря сознания, отек легких, сердечная астма, остановка сердца – симптомы острой сердечной недостаточности. В большинстве случаев, требуются реанимационные действия: искусственное дыхание, массаж сердца, транспортировка в стационар. В зависимости от проявления и симптомов стабилизируется артериальное давление, нормализуется сердечный ритм, купируется болевой синдром. В первую очередь, внимание уделяется устранению причин, а уже после – коррекции проявлений симптомов сердечной недостаточности. Пациенту требуется полный покой, ограничение физической активности, вплоть до строгого постельного режима, психический покой, специальная диета, ограничение потребления жидкости. Только после этих мер и если функции сердца не восстанавливаются, назначаются лекарства.

Хроническая сердечная недостаточность имеет три стадии развития. Первая стадия скрытая, проявляется в одышке, сердцебиениях при физической нагрузке. В состоянии покоя эти симптомы отсутствуют. Вторая стадия проявляется застоем крови в малом круге кровообращения: в крови скапливается углекислый газ, сопровождается одышкой, цианозом (посинение конечностей), возможно кровохарканье. Эти симптомы проявляются при незначительной физической нагрузке и иногда в состоянии покоя. Третья стадия необратима и выражается в морфологических изменениях органов. В силу недостаточного кровообращения, нарушается обмен веществ, происходит истощение, необратимые изменения возникают в печени, почках, головном мозге и т.д.

Лечение хронической сердечной недостаточности требует применения медикаментов на ряду с ограничением физической и психической нагрузки, диеты, ограничение соли и жидкости. В тяжелых случаях прибегают к оперативным способам лечения, вплоть до пересадки сердца.

Такой серьезный диагноз как хроническая сердечная недостаточность может быть установлен только на основании комплекса проявлений и анализов, т.к. симптомы не являются специфическими: тахикардия может быть проявлением различных болезней, одышка – проявление легочной болезни, отек – почечной. Выявление сердечной недостаточности на ранней стадии потребует установить взаимосвязь тахикардии и одышки от физической нагрузки. Тахикардия исчезнет после нескольких минут покоя, в отличие от иных причин нарушения ритма сердцебиения. Только специалист кардиолог может точно поставить или опровергнуть диагноз сердечной недостаточности. При обнаружении любых симптомов следует незамедлительно обратиться за консультацией к кардиологу. Врач назначит необходимые анализы и процедуры. Для уточнения характера заболевания сердца применяют специальные методы исследования функций сердца: эхокардиография, реокардиография, радионуклидная диагностика, ангиография.

Прогноз излечения сердечной недостаточности зависит от многих факторов: тяжесть заболевания, природа возникновения, возможность радикального лечения и т.д. Главное в лечении любого заболевания – постановка правильного диагноза. Чем раньше будет обнаружена сердечная недостаточность, тем больше шансов на благоприятный исход. При обнаружении или подозрении на сбои в работе сердца следует обратиться к кардиологу. Сердце – жизненноважный орган всех живых существ. Относится к нему пренебрежительно, не обращать внимания на тревожные симптомы мы просто не имеет права, от этого зависит жизнь.

Консультация врача-кардиолога в Тамбове

Прием ведется по адресу г. Тамбов, ул. Московская 90

Использованные источники:

Сердечная недостаточность в стоматологии

Сердечная недостаточность является составной частью недостаточности кровообращения.

Основное «пусковое» звено сердечной недостаточности — снижение пропульсивной способности сердца, причиной которого может быть его перегрузка давлением при стенозах митрального, трехстворчатого клапанов, устья аорты или легочной артерии, перегрузка объемом при недостаточности клапанов сердца и наличии внутрисердечных шунтов, сочетанная перегрузка давлением и объемом и собственно недостаточность миокарда в результате его поражений, как первичных при миокардитах, кардиомиопатиях, так и вторичных при атеросклеротическом и постинфарктном кардиосклерозе, различных видах кардиомиодистрофий.

При выраженном нарушении кровообращения возможно развитие дистрофических и некротических процессов в полости рта.

Симптомы:
– при нарушенной функции левого желудочка наблюдается застой крови в легких (одышка, слабое дыхание, цианоз, сердечная астма, тахикардия, головокружение, обморок);
– в случаях нарушения функции правого желудочка — застой крови в венозной системе большого круга (застойная печень, отеки, цианоз).

Риск:
– повышение секреции адреналина как результат стрессовой реакции на предстоящее стоматологическое вмешательство и боль, а также использование адреналина в составе местноанестезирующих растворов могут привести к острой декомпенсации сердечной деятельности;
– у пациентов, принимающих сердечные гликозиды, катехоламины могут спровоцировать развитие сердечной аритмии; при выраженном нарушении кровообращения возможно развитие некротических процессов в полости рта при проведении даже небольших по объему и травматичности стоматологических вмешательств.

Профилактика:
– следует избегать создания стрессовых ситуаций при проведении лечения (небольшое время ожидания приема, использование в процессе лечения адекватных обезболивающих методов);
– амбулаторные стоматологические вмешательства целесообразно проводить только при удовлетворительном состоянии пациента, в остальных случаях оказывать квалифицированную стоматологическую помощь следует только в условиях стационара с участием кардиолога и реаниматолога;
– при явно выраженной сердечной недостаточности с угрозой декомпенсации (одышка в состоянии покоя), следует проводить лечение только после консультации с лечащим врачом пациента;
– с весьма большой осторожностью следует применять препараты для местной анестезии содержащие адреналин и консерванты адреналина (максимально допустимая концентрация 1:200.000). При применении анестезии необходимо соблюдать все меры предосторожности против внутрисосудистого введения препарата (обязательное проведение аспирационной пробы);
– при необходимости можно провести пациенту премедикацию;
– пациент во время лечения должен сидеть прямо, во время лечения желательно следить за кровяным давлением пациента.

Использованные источники:

Сердечная недостаточность: причины, симптомы, лечение и профилактика

Сердечная недостаточность (СН) –состояние, сопровождающееся гипоксией тканей в следствие их недостаточного кровоснабжения. Снижение объема перекачиваемой крови до критического уровня может привести к остановке сердца и внезапной смерти.

Причины возникновения

Сердечная недостаточность чаще всего связана с возникновением у человека других болезней. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии, которое является расстройством вызывающее сужение артерий обеспечивающих кровью и кислородом сердце. Другие условия, которые могут увеличить риск развития сердечной недостаточности, включают:

• кардиомиопатия, которая является расстройством сердечной мышцы, из-за нее сердце слабеет;
• врожденный дефект сердца;
• сердечный приступ;
• болезнь сердца и сосудов;
• определенные типы аритмий или нерегулярные сердечные ритмы;
• высокое кровяное давление;
• эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких;
• сахарный диабет;
• сверхактивная или неактивная щитовидная железа;
• ВИЧ;
• СПИД;
• тяжелые формы анемии, являются дефицитом эритроцитов;
• некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия;
• злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Симптомы

Первые признаки синдрома сердечной недостаточности появляются при наличии застойных процессов в большом или малом круге кровообращения, а также при пониженной сократимости миокарда. Возникновение данных патологических состояний возможно в следствие органических повреждений отдельных участков сердца и сосудов (например, при прогрессирующем атеросклерозе коронарных артерий и других сердечных заболеваниях).

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

• постоянная вялость, апатия;
• нарушение сна в лежачем положении;
• посинение носогубного треугольника;
• одышка;
• хрипы при вдохе и выдохе;
• внезапное увеличение веса;
• потеря аппетита;
• стойкий кашель;
• нерегулярный пульс;
• учащенное сердцебиение;
• вздутие живота;
• сбивчивое дыхание.

При выявлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке показать врачу, чтобы тот подтвердил или опроверг наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. При длительном отсутствии лечения кашля и хрипов высок риск разрыва стенок левого желудочка, что может повлечь за собой отек легких и кардиогенный шок.

Особенности протекания патологии у женщин, мужчин, детей и пожилых людей

Как правило, явные патологические симптомы у женщин проявляются только в зрелом возрасте, преимущественно в климактерический период. Это обусловлено резким снижением уровня гормонов, которые, находясь в идеальном балансе до определенного момента, поддерживали общий иммунитет и работу сердечно-сосудистой деятельности в том числе.

По статистическим данным, сердечная недостаточность у женщин выявляется ближе к 60 годам и в редких случаях может наблюдаться в период вынашивания ребенка при гестозе, сопровождающемся повышенным артериальным давлением, отёками и тромбообразованием.

В силу разных факторов мужчины страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще, чем женщины, поэтому средняя продолжительность жизни у сильного пола ниже. Это объясняется тем, что молодые люди больше подвержены чрезмерным физическим нагрузкам (например, при прохождении службы в армии), что способствует преждевременному износу сердечной мышцы и появлению на ней рубцов.

Важную роль играет также пристрастие к алкогольным напиткам, табакокурению и вредным продуктам питания – всему тому, чего женщины стараются избегать, опасаясь за свое здоровье и, как следствие, здоровье будущего ребенка. Неправильный образ жизни негативно влияет на состояние сосудов и провоцирует развитие стеноза. Сердечная недостаточность у мужчин впервые проявляется в 40-45 лет и при отсутствии лечения может быстро прогрессировать, особенно при наличии других хронических заболеваний.

Сердечная недостаточность у детей встречается реже, чем у взрослых и обычно относится к врожденным порокам сердца. Диагностировать патологию на ранней стадии развития затруднительно, поскольку ребенок не может объяснить, что именно его беспокоит. Чаще всего СН выражается в сухом кашле, что свидетельствует о застое крови в легких, но принимается родителями за респираторное заболевание.

Сердечная недостаточность у пожилых людей встречается гораздо чаще, чем у молодых, поскольку патология развивается на протяжении долгого времени практически бессимптомно. Ей одинаково подвержены мужчины и женщины, но клиническая картина при этом может иметь некоторые различия.

Основные виды и стадии сердечной недостаточности

При различных нарушениях кровообращения в организме включаются компенсаторные механизмы, основное предназначение которых – снизить интенсивность нагрузки на сердечную мышцу с помощью ее перераспределения на другие отделы органа. Это сопровождается расширением капилляров, повышенной перфузией тканей и, соответственно, изменением нормального ритма и частоты сердечных сокращений. Если данное явление носит постоянный характер, то развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

На протяжении длительного времени человек может не замечать значительных ухудшений самочувствия, но, работая на пике своих возможностей, сердце изнашивается: уменьшается объем перекачиваемой крови, наблюдается ее застой в желудочках. В медицине выделяют три стадии ХСН:

• Начальная. Патология протекает бессимптомно, характерные признаки проявляются только при физической нагрузке в виде повышенного сердцебиения, одышки и быстрой утомляемости.
• Выраженная. Данная стадия патологии подразделяется на две категории. Первая сопровождается видимыми признаками гемодинамических нарушений в виде отеков ног, посинения носогубного треугольника и затрудненным дыханием при нормальной физической нагрузке. Вторая категория включает в себя те же проявления, но только в состоянии покоя.
• Дистрофическая. В этом случае возникают необратимые патологические изменения структуры тканей внутренних органов в результате их продолжительной гипоксии из-за недостаточности кровообращения. Естественные биологические процессы замедляются, может наступить клиническая смерть в любой момент бодрствования или сна.

При резком снижении компенсаторных механизмов (декомпенсации) в результате дистрофии миокарда и перерастяжения стенок артерий развивается острая сердечная недостаточность (ОСН), которая может развиваться по левому или правому типу. В этом случае патология быстро прогрессирует и может закончиться сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным шоком с последующим летальным исходом.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Эхокардиограмма является наиболее эффективным способом диагностики сердечной недостаточности. Метод использует звуковые волны для создания подробных снимков вашего сердца, которые помогают вашему доктору оценить повреждение вашего сердца и определить основные причины вашего состояния.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности начинается с проведения кардиологического обследования, включающего в себя комплекс следующих диагностических процедур:

• эхокардиография (это основной метод, как уже было сказано выше);
• ЭКГ (электрокардиограмма);
• велоэргометрия;
• вентрикулография (рентгенологическое исследование сердца с использованием контрастного вещества);
• рентгенография и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Эти методы диагностики позволяют выявить различные отклонения в работе сердечной мышцы, оценить состояние сосудов, увидеть поврежденные участки миокарда и не только. При обнаружении СН традиционная медицина предлагает фармакотерапию, то есть профилактику и лечение сердечной недостаточности препаратами следующих групп:

• антикоагулянты;
• диуретики;
• сердечные гликозиды;
• В-адреноблокаторы;
• нитраты;
• ингибиторы АПФ;
• вазодилататоры;
• препараты калия и витамины группы В в таблетках.

Если СН вызвана такими тяжелыми заболеваниями, как аневризма сердца или облитерирующий атеросклероз, проводится срочная хирургическая операция для устранения основной причины патологии.

Хирургия

Некоторым людям с сердечной недостаточностью потребуется операция, такая как коронарное шунтирование. Во время этой операции ваш хирург возьмет здоровую часть артерии и прикрепит ее к заблокированной артерии. Это позволяет крови обходить заблокированную, поврежденную артерию и протекать через новую.

Народные методы лечения

На раннем этапе развития сердечной недостаточности есть возможность повернуть патологические процессы вспять при регулярном использовании натуральных средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Дозировка и состав фитосборов, отваров и настоев должны в обязательном порядке согласовываться с кардиологом, поскольку некоторые лекарства, приготовленные в домашних условиях, могут быть идентичны аптечным медикаментам по фармакологическим свойствам.

В основе лечения и профилактики сердечной недостаточности народными средствами лежит интенсивная общеукрепляющая терапия, которая дает положительные результаты при слабо выраженных признаках патологии. Если человек страдает острой сердечной недостаточностью, народный способ лечения применяется только вместе с основным – медикаментозным, так как велик риск тяжелых осложнений и стремительного ухудшения самочувствия. Ниже представлено несколько популярных рецептов домашних отваров и настоев, применяемых для профилактики и лечения СН:

• Калиновый настой. Столовую ложку свежих или размороженных ягод калины размять на дне стакана, добавив 30 гр. липового меда. Смесь заливается горячей кипяченой водой и настаивается один час.
• Отвар из листьев березы и еловой хвои. Сырье измельчить, положить в кастрюлю с водой и варить на медленном огне тридцать минут. Получившийся отвар употреблять до пяти раз в день по 1/4 стакана.
• Настой девясила на овсе. Заранее подготовленным отваром овса залить подсушенные и порубленные корни девясила, после чего поставить полученную смесь на огонь и довести до кипения, но не варить. Полученный продукт требуется настоять в течение двух часов, после чего процедить и добавить 2-3 ложки меда. Рекомендуемый курс лечения – два месяца, дозировка – определяется врачом.

Профилактика сердечной недостаточности

В зависимости от того, страдает ли человек от первых проявлений патологии или же только желает предупредить их появление, профилактику сердечной недостаточности подразделяют на первичную и вторичную. Главная цель первичной профилактики — своевременное выявление и лечение текущих сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются пусковым механизмом для развития ХСН (хроническая сердечная недостаточность). Для этого необходимо соблюдать основные принципы здорового образа жизни и питания, которые включают в себя:

• систематические умеренные физические нагрузки;
• контроль ИМТ (индекса массы тела);
• исключение из рациона чрезмерно сладкой и жирной пищи;
• отказ от употребления газированных и алкогольных напитков;
• соблюдение режима отдыха;
• отказ от табакокурения.

Каждому человеку нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, поскольку при нервном возбуждении происходит выработка кортизола – стрессового гормона, который в большом количестве приводит к сбою сердечной деятельности и даже острому инфаркту миокарда. Кортизол провоцирует сильный спазм стенок артерий, из-за чего может развиться хроническая сосудистая недостаточность.

Если человек уже страдает одним или сразу несколькими заболеваниями, проводится вторичная профилактика сердечной недостаточности, которая включает в себя ряд терапевтических мер, направленных на устранение основных причин возникновения патологии и подавление отдельных симптомов.

Прогноз

Жизненный прогноз пациента вариабелен, поскольку многое зависит от того, как скоро было начато лечение и какая причина лежит в основе развившейся сердечной недостаточности. При выраженной форме патологии (второй-третьей степени) порог выживаемости больных составляет около 5-7 лет. При своевременном устранении первопричины СН и ведении здорового образа жизни есть возможность улучшения общего состояния сердечно-сосудистой системы, что позволит избежать тяжелых последствий, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

Своевременно проведенная профилактика сердечной недостаточности может предупредить такие потенциально опасные для жизни состояния, как отек легких или сердечная астма, которые нередко заканчиваются летальным исходом. От начала развития патологии до проявления первых симптомов проходит достаточно много времени, поэтому зачастую синдром сердечной недостаточности диагностируется на поздней стадии, когда избежать осложнений практически невозможно. По этой причине врачи рекомендуют раз в несколько лет проходить профилактическое обследование, которое позволит вовремя выявить возможные нарушения и при необходимости пройти курс лечения.

Использованные источники:

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – неспособность сердца обеспечить нормальное кровообращение. Как результат органы и ткани получают недостаточное количество кислорода для нормальной работоспособности, образуются застои крови в сосудах, а также артериях.

Заболевание довольно распространенное, в основном страдают люди старше 60-65 лет. Однако в последнее время сердечная недостаточность фиксируется у пациентов средних и молодых лет, диагностируется также у детей.

Причины сердечной недостаточности

Спровоцировать развитие патологии могут прогрессирующие заболевания сердечно-сосудистой системы, а также целый ряд факторов и причин.

• Нарушение сердечного ритма.
• Перикардит, амилоидоз и другие патологии, которые негативно влияют на процесс наполнения сердца кровью.
• Поражения сердца: кардиосклероз, стенокардия, миокардит, кардиомиопатия, инфаркт миокарда.
• Системные заболевания: ревматизм, краснуха.
• Артериальная гипертония, а также стеноз аорты.

Повлиять на развитие сердечной недостаточности может и злоупотребление алкоголем, поскольку из-за алкогольной интоксикации организма нарушается проводимость в миокардите. Угнетать деятельность органа способны также несердечные заболевания: пневмония, сепсис, септицемия. В группе риска пациенты, страдающие сахарным диабетом, ожирением, недугами щитовидной железы.

Симптомы и признаки сердечной недостаточности

Симптоматика обычно проявляется уже на начальных стадиях развития патологии, особенно во время физической нагрузки.

Как проявляется заболевание:

• Тахикардия.
• Отечность.
• Приступы кашля.
• Повышенная утомляемость.
• Одышка.

Сердечная недостаточность может вызывать сбой в работе органов пищеварения: появляется боль в желудке, запоры, тошнота, а также рвота. Из-за застойности крови в сосудах страдает печень, она увеличивается в размерах, при прощупывании больной ощущает боль в области правого подреберья.

Негативно отражается болезнь и на функционировании почек. В моче обнаруживаются клетки крови и белки. Со стороны нервной системы наблюдается нарушение сна, повышается раздражительность, появляются головные боли.

Лечение сердечной недостаточности

Терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение первопричин развития недуга. Факторов, способствующих прогрессированию сердечной недостаточности, к сожалению, много и самостоятельно выявить их без специальных анализов невозможно, именно поэтому при появлении первых признаков недомогания следует обратиться к кардиологу.

Ни в коем случае нельзя лечиться по советам из интернета, они могут только навредить. Болезни сердца требуют правильной терапии, иногда даже госпитализации, самолечение же приводит к печальным последствиям.

Медикаментозное лечение врач-кардиолог назначает только после полного обследования пациента, а также изучения результатов анализов. Чтобы устранить застойные явления доктор может прописать диуретики. Снизить артериальное давление помогают ингибиторы АПФ, для лечения одышки используются бета-адреноблокаторы. Сердечные гликозиды необходимы для восстановления способности перекачивания крови сердцем.

Препараты имеют противопоказания, поэтому самостоятельно назначать себе их нельзя. Некоторым пациентам рекомендуют изменить образ жизни, посидеть на диете и избавиться от вредных привычек. При четком выполнении рекомендаций кардиолога и своевременной профилактике можно забыть о неприятных проявлениях заболевания.

Профилактика инфаркта миокарда

Здоровый образ жизни – эта лучшая профилактическая мера лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам следует контролировать физическую нагрузку на организм, больше нужно бывать на свежем воздухе и отдыхать. Исключить стрессовые ситуации и неврозы, а также регулярно посещать кардиолога, минимум один раз в год, даже если не проявляются симптомы.

Для посещения приёма кардиолога записывайтесь в медицинские центры Президент-Мед

Использованные источники: