Аптечка при сердечной недостаточности

В чем заключается первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность – одно из самых опасных осложнений кардиологических заболеваний, при котором нарушается насосная функция сердца.

Миокард недостаточно расслабляется, камеры сердца не полностью заполняются кровью. Количества крови, поступающего в аорту недостаточно для поддержания нормального функционирования организма.

Острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям с высокой вероятностью летального исхода и требует экстренной госпитализации пациента. Вашему вниманию статья о первой доврачебной и медицинской помощи при острой сердечной недостаточности.

Тревожные сигналы и признаки

Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы. Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.

Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы тахикардии при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.

Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.

Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. При обширных поражениях миокарда развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца.

При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.

Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких. Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.

Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

Неотложные действия до приезда врача

Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть, если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».

Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.

Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, измерить давление. При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.

Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.

Алгоритм действий при остановке дыхания:

  • Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
  • Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
  • Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
  • Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
  • Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.

Узнайте больше о первой неотложной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

Что должны сделать медики

Первоочередная задача медиков, прибывших на вызов – стабилизировать состояние больного для транспортировки в отделение реанимации.

    В первую очередь необходимо стабилизировать газообмен.

Для этого проводится кислородная терапия с применением кислородной маски, ингалятора или других приспособлений, при наличии показаний производится интубация трахеи.

  • Купирование болевого синдрома и угнетение дыхательного центра для повышения эффективности дыхания достигается за счет введения морфина или допамина.
  • Больному дают нитроглицерин или другое сосудорасширяющее средство из класса органических нитратов.
  • Проводится стабилизация АД до условно-безопасного значения.
  • При выраженном бронхоспазме вводят эуфиллин.
  • Для устранения отека применяется фуросемид.
  • Срочная диагностика

    Для определения точного диагноза в экстренном порядке проводятся:

    • ЭКГ;
    • ЭхоКГ;
    • Рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
    • Клинические анализы крови.

    Алгоритм лечения

    В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

    При правожелудочковой форме

    Изолированное поражение правого желудочка встречается достаточно редко. Для устранения патологического состояния как правило, требуется устранение его причины: тромба или эмболы в легочном круге кровообращения.

    При левожелудочковой

    При левожелудочковой ОСН проводится:

    • Искусственная вентиляция легких с пеногасителем;
    • Стабилизация сердечного ритма;
    • Стабилизация АД;
    • Устранение отеков.

    Дополнительно проводится терапия основного заболевания.

    При асците или гидротораксе кроме назначения диуретиков выполняется пункция для откачки свободной жидкости.

    Терапия синдрома малого сердечного выброса

    При кардиогенном шоке развивается ОСН по типу малого сердечного выброса. В таких случаях необходимо:

    • Восстановить нормальный сердечный ритм;
    • Устранить патологические рефлексы, затрудняющие кровообращение;
    • Нормализовать венозный возврат;
    • Восстановить тканевый газообмен;
    • Устранить нарушения сократимости миокарда.

    Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности, и в чем заключается неотложная мед помощь при приступе. Будьте здоровы!

    Использованные источники:

    мини-аптечка неотложной самопомощи при острой сердечной недостаточности

    Изобретение относится к области медицины и может быть использовано как средство для оказания экстренной доврачебной самопомощи при острой сердечной недостаточности. Мини-аптечка содержит не более семи разовых терапевтических доз нитроглицерина для сублингвального применения, не более двух разовых терапевтических доз препарата с мочегонным действием и одну разовую терапевтическую дозу препарата, уменьшающего напряжение, чувство страха и тревоги, возбуждение дыхательного центра. Все лечебные средства предназначены для оказания неотложной само- и взаимопомощи при острой сердечной левожелудочковой недостаточности. 3 з.п.ф-лы, 2 ил.

    Рисунки к патенту РФ 2221532

    Изобретение относится к области медицины, а именно к мини-аптечкам неотложной само- и взаимопомощи.

    Острая сердечная недостаточность наиболее часто развивается у лиц с заболеваниями сердца и гипертонической болезнью и проявляется в большинстве случаев острой левожелудочковой недостаточностью: сердечной астмой и кардиогенным отеком легких. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира [Kestellot H. E.C. Различия в общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в разных странах мира: эпидемиологические аспекты. — ж.: «МЕДИКОГРАФИЯ», вып. 60, том 21, 2, 1999. С. 5-12].

    При развитии сердечной астмы или отека легких больной часто и тяжело дышит, ему не хватает воздуха — задыхается, он испуган, находится в вынужденном сидячем положении, лежать он не может из-за усиления одышки до удушья, движения и действия его затруднены в связи с тяжестью состояния. По этой причине даже самостоятельный вызов скорой помощи не всегда возможен, тем более трудно больному подобрать необходимые 3-4 разных сильнодействующих лекарства, в правильной последовательности с необходимой дозой и временными интервалами их принять.

    В настоящее время существует четкий общепризнанный набор лечебных средств и последовательность действий для оказания неотложной врачебной квалификационной помощи при острой сердечной недостаточности (Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации. — под ред. А.Г. Мирошниченко и В. Л. Михайловича. Утверждены МЗ РФ. СПб: Издательство «СПбМАПО» 2001. — 187 с.; Руксин В.В. Неотложная кардиология. — 4-е издание, переработанное и дополненное. — СПб.: «Невский диалект»: 2000. — 503 с.; Сусла Г. М. , Мазур Г., Саффредини Э.Ф. и соавт. Фармакотерапия неотложных состояний. Практическое руководство. — перевод с английского под ред. Профессора Э.Э.Звартау. — Москва: Издательство «Бином», 1999. — 633 с.).

    В укладках, чемоданах и сумках бригад скорой помощи все необходимые лекарства, как правило, имеются. В то же время практически ни в одном медицинском издании, научных публикациях нет четко и ясно прописанных рекомендаций больному и его родственникам, что необходимо делать до прибытия врача, какие лекарства, в какой дозе и в какой последовательности принимать. Нет также и никаких специальных наборов лечебных средств или аптечек для оказания неотложной само- и взаимопомощи при острой сердечной недостаточности.

    Такая аптечка необходима тысячам наших сограждан, имеющим болезни сердца или артериальную гипертензию. При этом аптечку необходимо постоянно носить при себе, т.к. развитие острой сердечной недостаточности может произойти в любое время и в любом месте, а промедление оказания помощи может иметь роковые для человека последствия.

    Наиболее близким к предлагаемому изобретению по техническому решению является мини-аптечка неотложной самопомощи при сердечном приступе (патент РФ 2125432, международная заявка РСТ/КЦ 99/00056), содержащая двухслойный футляр с герметичными легковскрывающимися полостями между его слоями, в которых размещены набор лечебных средств, предназначенных для оказания неотложной само- и взаимопомощи при сердечном приступе, а также инструкция по использованию лечебных средств с алгоритмом неотложных действий, расположенных на стенках футляра, при этом футляр имеет форму визитной карточки, брелка или кулона, очень удобен для постоянного ношения при себе и использования мини-аптечки в любое время возникновения приступа (на работе, в транспорте, в походе, в театре, кино и т.д.). Однако набор лечебных средств данной аптечки, включающий нитропрепарат, аспирин, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты и тромболитики явно недостаточен и даже вреден (бета-адреноблокаторы, тромболитики) для оказания неотложной самопомощи при острой сердечной недостаточности.

    Раскрытие изобретения
    В основу настоящего изобретения положена задача создания мини-аптечки с таким набором лечебных средств, который обеспечил бы повышение эффективности неотложной доврачебной само- и взаимопомощи при острой сердечной (левожелудочковой) недостаточности.

    Поставленная задача решается тем, что в мини-аптечке, содержащей двухслойный футляр с герметичными легковскрывающимися полостями между его слоями, набор лечебных средств, состоящий, по меньшей мере, из трех разовых терапевтических доз нитроглицерина для сублингвального применения, размещенный в указанных полостях футляра и предназначенный для оказания помощи при одном патологическом состоянии, и инструкции по использованию лечебных средств с алгоритмом неотложных действий, расположенных на стенках футляра, согласно изобретению набор лечебных средств дополнительно содержит, по меньшей мере, один препарат с мочегонным действием и один препарат, уменьшающий напряжение, чувство страха, тревоги и возбуждения дыхательного центра, при этом все лекарственные средства предназначены для оказания неотложной само- и взаимопомощи при острой сердечной левожелудочковой недостаточности.

    Используемый в предлагаемой мини-аптечке набор лечебных средств, включающий от 3 до 8 доз нитроглицерина, 1-2 дозы мочегонного препарата, например фуросемида и/или этакриновой кислоты, и одну терапевтическую дозу транквилизатора, например диазепама или наркотического анальгетика, например морфина, является мини-мально достаточным для оказания неотложной доврачебной помощи одному человеку при развитии острой сердечной недостаточности.

    Кроме того, в мини-аптечку введен, по меньшей мере, один фармпрепарат, препятствующий процессу тромбообразования, например ацетилсалициновая кислота в разовой терапевтической дозе, которая позволяет уменьшить риск тромбообразования и тромбоэмболических осложнений у больных с острой сердечной недостаточностью.

    Краткое описание чертежей
    В дальнейшем предлагаемое изобретение поясняется описанием конкретных примеров его выполнения и прилагаемыми чертежами, на которых:
    Фиг.1 изображает мини-аптечку, вид спереди (А), вид сбоку (Б), вид сзади (В);
    Фиг.2 — варианты набора лечебных средств для оказания неотложной самопомощи при острой сердечной недостаточности.

    Мини-аптечка неотложной самопомощи при острой сердечной недостаточности состоит из двухслойного футляра 1 (Фиг.1Б) с герметичными легковскрывающимися полостями 2 между его слоями, набора лечебных средств 3, включающего, по меньшей мере, три разовые терапевтические дозы нитроглицерина 4, как минимум один мочегонный препарат, например фуросемид 5, и один препарат, уменьшающий напряжение, чувство страха, тревоги и возбуждения дыхательного центра, например транквилизатор диазепам 6, инструкции по приему лекарственных средств с алгоритмом неотложных действий 7, расположенных на передней (Фиг.1А) и задней (Фиг.1В) стенке футляра 1.

    Дополнительно аптечка содержит второй препарат с мочегонным действием, например этакриновая кислота — урегит 8 (Фиг.2), и вместо транквилизатора диазепама содержит наркотический анальгетик — морфин 9. Кроме того, в набор лекарственных средств введен, по меньшей мере, один препарат, препятствующий процессу тромбообразования, например ацетилсалициловая кислота 10.

    Мини-аптечка используется следующим образом. Больной с заболеванием сердца или гипертонической болезнью по рекомендации врача или самостоятельно приобретает мини-аптечку неотложной самопомощи при острой сердечной недостаточности, внимательно изучает инструкцию по ее использованию, и постоянно носит мини-аптечку при себе.

    При возникновении у больного выраженной одышки в покое (более 24 дыханий в мин), которая отчетливо усиливается до степени удушья в горизонтальном положении, он или присутствующий рядом человек достает мини-аптечку, повторно читает инструкцию, расположенную на стенках футляра 1 (Фиг.1А, В) аптечки, вызывает скорую помощь, принимает удобное для дыхания сидячее или полусидящее положение с выпрямленной спиной и путем нажатия на переднюю стенку полости 2 (Фиг.1) разрывает заднюю стенку полости и из нее извлекает капсулу нитроглицерина 4 1 , раскусывает и кладет под язык. Далее, по возможности силами рядом находящихся лиц, проветривается помещение, наливается в таз или ведро горячая (40-60 o С) вода и больной опускает туда ноги. На осуществление этих мероприятий уходит 3-5 мин, что достаточно для полного всасывания нитроглицерина в полости рта. Затем больной принимает (просто проглатывает) таблетку фуросемида 5 и таблетку диазепама 6, таблетку ацетилсалициловой кислоты 10 — перед проглатыванием необходимо разжевать. После этого больной принимает вторую дозу нитроглицерина 4 2 и далее через каждые 5-10 мин принимает остальные капсулы нитроглицерина до прибытия врача скорой помощи.

    В отдаленных районах сельской местности, где скорая помощь отсутствует или прибывает через 2-3 часа после вызова, больной приобретает мини-аптечку укомплектованную 6-8 и более дозами нитроглицерина и второй дозой мочегонного препарата, например урегита 8, который принимается в тех случаях, когда через 30-40 мин после приема первой дозы мочегонного препарата у больного не произошло мочеиспускания. Вторая доза мочегонного препарата в такой аптечке комплектуется из другой группы лекарственных средств мочегонного действия. Если к первому препарату у больного имеется индивидуальная резистентность, то второй препарат из другой группы имеет большую вероятность вызвать необходимое усиление отделения мочи и вывода избытка воды из организма больного.

    Кроме того, в сельской местности при отсутствии скорой помощи мини-аптечка укомплектована вместо диазепама морфином, как более активным и эффективным препаратом при сердечной астме и отеке легких. Однако его существенным недостатком является то, что он как наркотический анальгетик вызывает пристрастие и по этой причине может отпускаться только по специальному рецепту врача.

    Тяжелые больные, страдающие ишемической болезнью сердца, миокардиопатией или пороком сердца, с высокой вероятностью развития тромбоэмболических осложнений приобретают мини-аптечку, в которой в качестве препаратов, препятствующих процессу тромбообразования, кроме ацетилсалициловой кислоты введен, например клопидогрел и/или низкомолекулярный гепарин. В этом случае больной дополнительно инструктируется по методике их применения.

    Возможность промышленного производства мини-аптечек неотложной помощи при острой сердечной недостаточности очевидна, так как выпуск всех ее составных частей освоен отечественной промышленностью.

    Таким образом, мини-аптечка неотложной помощи при сердечной недостаточности позволит многим больным людям необременительно постоянно иметь при себе все необходимые лечебные средства для оказания помощи и своевременно и правильно получить эту помощь, что безусловно повысит эффективность всего последующего лечения и спасет тысячи жизней наших сограждан.

    ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

    1. Аптечка неотложной само- и взаимопомощи при острой сердечной левожелудочковой недостаточности, содержащая нитроглицерин для сублингвального применения не более семи разовых терапевтических доз, не более двух разовых терапевтических доз препарата с мочегонным действием и одну разовую терапевтическую дозу препарата, уменьшающего напряжение, чувство страха, тревоги и возбуждение дыхательного центра, и инструкцию по использованию лечебных средств с алгоритмом неотложных действий, расположенную на стенках футляра.

    2. Аптечка по п.1, где в качестве мочегонного препарата содержит фуросемид и/или этакриновую кислоту.

    3. Аптечка по п.1, содержащая в качестве препарата, уменьшающего напряжение, чувство страха, тревоги и возбуждение дыхательного центра, транквилизатор — диазепам или наркотический анальгетик — морфин.

    4. Аптечка по п.1, где дополнительно содержит препарат, препятствующий процессу тромбообразования, например ацетилсалициловую кислоту и/или клопидогрел в разовой терапевтической дозе.

    Использованные источники:

    Обзор препаратов для лечения сердечной недостаточности

    Из этой статьи вы узнаете: общую схему лечения сердечной недостаточности медикаментами, на что направлено действие препаратов, названия эффективных таблеток и уколов, практические рекомендации по их применению.

    Главный принцип, на котором базируется лечение сердечной недостаточности – она не является отдельным заболеванием. Этим синдромом обозначают невозможность сердца перекачивать кровь по сосудам (неспособность выполнять свою функцию). Ею осложняются все тяжелые сердечные болезни.

    Консервативное медикаментозное лечение (препараты, таблетки, уколы) – единственный эффективный способ помочь больному. Вылечить сердечную недостаточность без медикаментозных препаратов невозможно. Но безграмотный их прием также не эффективен!

    Результаты лечения сердечной недостаточности при помощи медикаментов зависят от нескольких факторов:

    • От выраженности симптомов этого состояния (степень сердечной недостаточности) – чем они сильнее выражены, тем тяжелее вылечиться (при 1–2 степени это возможно, при 3–4 – можно уменьшить симптомы, улучшить состояние больного, но полное излечение невозможно).
    • От соблюдения всех рекомендаций по лечению (постоянный или систематический прием препаратов) – если пренебрегать ими, даже легкая сердечная недостаточность неизбежно будет утяжеляться.
    • От основного заболевания сердца – если его не лечить, или оно тяжело протекает – избавиться от сердечной недостаточности невозможно.

    Составлением лечебной программы, подбором препаратов и их дозировки занимается врач-кардиолог или терапевт.

    Общая схема лечения сердечной недостаточности препаратами

    Восстановление нарушенных функций сердца происходит путем влияния на основные механизмы запуска болезни и устранение симптомов. Направления лечения и соответствующие группы препаратов описаны в таблице.

    Использованные источники:

    Оказываем правильно первую помощь при сердечной недостаточности

    Острой сердечной недостаточностью в медицине считают сразу целый комплекс расстройств в области сердечной системы, они напрямую связаны с притоком крови к сердцу и резким снижением его сократительной функции. Отклонения в работе сердца на ранней стадии можно выявить тонометром.

    1. Причины резкой недостаточности

    Отчего у человека случаются приступы острой сердечной недостаточности?

    Причины следующие:

    • частая причина — психическое перенапряжение при наличии порока сердца либо другого сердечного заболевания,
    • кардиоспазм,
    • коронаротромбоз,
    • физическое перенапряжение,
    • тампонада при перикардите,
    • перегрузка левого желудочка при гипертонии,
    • перегрузка правого желудочка при долевой пневмонии.

    Обратите внимание!

    Выбор редакции — признаки сердечной недостаточности. Обратите внимание на симптомы, что бы поставить правильный диагноз.

    В новости (ссылка) лечение сердечной недостаточности в домашних условиях.

    2. Симптомы приступа

    Признаками острой сердечной недостаточности служат следующие симптомы:

    Тип сердечно-сосудистой недостаточности (правожелудочковая или левожелудочковая) определит картину недуга и правильную стратегию помощи.

    Левожелудочковая недостаточность

    При таком типе проявляются следующие признаки:

    • резкое снижение артериального давления,
    • расширение сердечных границ влево,
    • обширный застой крови в малом круге кровообращения,
    • возникновение тахикардии, в результате которой развивается приступ сердечной астмы, какой вскоре переходит в отек легкого (отмечается клокочущие хрипы над поверхностью легких и выделение пенистой кровянистой мокроты изо рта).

    Правожелудочковая недостаточность

    При развитии данного типа недостаточности (при эмфиземе легких, пневмонии) возникают:

    • одышка,
    • цианоз,
    • в результате кровяного застоя в большом круге обращения крови может отмечаться болезненность печени.

    3. Первая неотложная помощь пациенту

    Весьма рядовая ситуация: прямо на улице прохожему, коллеге на работе или близкому человеку стало плохо, у него проявляются описанные выше симптомы. Что можем сделать мы, немедицинские работники, в таком случае?

    Ведь все понимают — на кону жизнь человека и она напрямую зависит от правильных и оперативных действий посторонних людей, которые в злополучный момент оказались рядом.

    С чего начать?

    1. Вызвать скорую медицинскую помощь.
    2. Вынести пациента на улицу либо другим способом обеспечить доступ свежего воздуха в то помещение, где находится больной: можно открыть все имеющиеся окна и форточки.
    3. Придать сидячее положение телу, конечности (руки и ноги) медленно опустить в горячую воду, чем значительно снизить приток крови к сердцу.
    4. Под язык пострадавшего положить одну таблетку препарата из нитратной группы, например, нитросорбид, нитроглицерин для того, чтобы была возможность обеспечить приток крови и расширить коронарные сосуды.
    5. В том случае, если произведенные мероприятия не принесли облегчения пациенту, необходимо срочно начать реанимацию: непрямой массаж сердца, произвести искусственное дыхание — действия, которые направлены на поддержку кровообращения и восстановление функции дыхания. Реанимировать человека начинают немедленно после остановки сердца — даже незначительное промедление по времени может пострадавшему стоить жизни.

    Читайте далее, что такое острая сердечная недостаточность. История развития болезни.

    В статье (тыц) описание сердечной астмы.

    4. Проведение реанимационного мероприятия

    Рассмотрим эти действия по пунктам:

    1. Первое, что нужно сделать — уложить больного в положение на спину на ровную поверхность, уложив под голову валик.
    2. Руки сложить одну на другую, вниз ладонями, расположить их на нижней проекции трети грудины. Руки выпрямить и производить толчкообразные движения грудины, последнюю погрузить на 5 см в глубину. Частоту толчков необходимо считать — примерно 60-65 раз в одну минуту.
    3. В комплексе с этим нужно произвести искусственное дыхание.
    4. Реанимационные мероприятия проводятся одним человеком в следующем режиме:каждые 13-15 толчков в грудину чередуют двумя-тремя искусственными вдохами методом «рот в нос» либо «рот в рот» (если воздух вдыхается в нос — следует зажать его пальцами и наоборот).
    5. Реанимацию могут проводить два человека, при этом каждые 5 толчков одним человеком сопровождаются искусственным глубоким вдохом другого.
    6. Через 30-35 секунд устанавливают эффективность реанимационных действий. Если результат положительный, то зрачки больного расширяться, кожные покровы порозовеют, будет отмечаться пульсация на сонной артерии и на периферических сосудах. Артериальное давление повысится и восстановится самостоятельное дыхание.
    7. Если реанимационные мероприятия не дали результата, не стоит отчаиваться — вплоть до приезда скорой необходимо весь комплекс повторить.

    При проведении правильного непрямого массажа сердца, а также искусственного дыхания поддерживать жизнь пациента можно достаточно продолжительное время для того, чтобы необратимых явлений в организме не допустить.

    5. Использование народных средств при приступе

    Важно, чтобы срочная неотложная помощь при рассматриваемом недуге оказывалась вовремя — ведь главное, не упустить важный момент. Весьма эффективен в таких случаях обычный уксус, вернее, его раствор (уксус-вода в пропорциях 1:20).

    Пациенту смачивают грудь этим раствором, затем в качестве компресса тело в области груди прикрыть плотной мягкой тканью (полотенцем махровым) на 30-40 минут, затем компресс сменяют. Данную процедуру повторяют 3-5 раз до облегчения состояния больного.

    Для того, чтобы приступ острой сердечной недостаточности не застал врасплох, необходимо придерживаться некоторых советов народной медицины:

    1. Чередующийся физический и моральный отдых.
    2. Прием успокоительных народных средств — травяных чаев. Очень полезен чай со зверобоем — он значительно снижает ритм сердца и успокаивает сердечную мышцу. Также действенную помощь оказывает настой мяты и мелиссы. Эти травы настаивают как обычный чай и пьют в течение всего дня.
    3. Одна из функций крови в организме — защита от холода. Потому необходимо одеваться в соответствии с реальной погодой и не переохлаждаться.
    4. Особое внимание оказывать составлению рациона питания: ограничить прием жарено, жирной пищи, соли, не стоит злоупотреблять белками. Рекомендовано частое употребление овощей и фруктов.

    Нельзя надеяться на какое-либо чудо и думать, что сердечная недостаточность — пустяк, поэтому каждому человеку необходимо знать простые и элементарные правила оказания доврачебной терапии.

    Использованные источники:

    Первая помощь при сердечной недостаточности

    Чрезвычайно важно, чтобы оказание первой доврачебной и медицинской помощи при приступе острой сердечной недостаточности выполнялось вовремя и без каких-либо проволочек. Это состояние, сопровождающееся существенным нарушением работы сердца и гипоксией тканей и органов, может осложняться более тяжелыми нарушениями и коронарной смертью.

    Первая доврачебная помощь

    Первая помощь при начале острой сердечной недостаточности должна оказываться на месте развития приступа. Основная ее цель – это снижение нагрузки на миокард и правильное перераспределение крови из легких.

    Выполнение мероприятий по первой доврачебной помощи должно начинаться при появлении первых признаков острой сердечной недостаточности:

    • усиливающая одышка (дыхание затрудняется при попытке больного лечь);
    • кашель;
    • шумное дыхание;
    • цианоз губ, кончика носа, пальцев;
    • беспокойство;
    • чувство страха и др.

    При появлении таких симптомов необходимо провести такие мероприятия:

    1. Больного необходимо усадить в удобном положении (спина должна быть максимально приподнята). При возможности для обеспечения уменьшения притока крови к сердцу ноги и руки больного можно опустить в горячую воду.
    2. Вызвать скорую помощь, описав диспетчеру симптомы.
    3. Обеспечить больного достаточным притоком свежего воздуха (открыть окно, снять стесняющую дыхание одежду).
    4. Успокоить больного.
    5. Измерить давление и при систолическом давлении не ниже 90 мм. рт. ст. дать больному принять таблетку Нитроглицерина или Нитросорбита и таблетку мочегонного средства (Лазикс, Пиретанид). Прием нитратных препаратов можно повторять через каждые 5-10 минут (но не более 3-4 таблеток) до улучшения состояния, постоянно контролируя показатели артериального давления.
    6. Через 15-20 минут после того, как больной был усажен, можно наложить жгут на одно бедро. Менять место расположения жгута можно через каждые 20-40 минут, не допуская длительного сдавливания ноги.
    7. При остановке сердца выполняется комплекс мероприятий по сердечно-легочной реанимации: прекардиальный удар, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

    Первая медицинская помощь

    Бригадой скорой помощи могут оказываться такие мероприятия:

    1. Оксигенотерапия. Для ингаляций кислорода применяются специальные кислородные маски, воздуховоды или кислородные ингаляторы. При необходимости врач выполняет интубацию трахеи. При развитии отека легкого в кислород могут добавлять пеногасители (70-96% спирт или раствор Антифомсилана).
    2. Для устранения бронхоспахма применяется внутривенное введение раствора Эуфиллина.
    3. При повышенном артериальном давлении вводятся ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин, Арфонад) или вазодилататоры (Нитропруссид натрия) и мочегонные (Лазикс, Этакриновая кислота).
    4. При нормальном артериальном давлении применяются венозные вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Нитро).
    5. При низком артериальном давлении до стабилизации систолического давления и устранения аритмии применяются симпатомиметические амины (Добутамин, Дофамин). После этого в случае тахисистолической формы фибрилляции или трепетания предсердий выполняется введение сердечных гликозидов (Коргликон, Строфантин К). В целях устранения отека вводятся мочегонные средства (Лазикс, Этакриновая кислота).
    6. Для угнетения дыхательного центра и увеличения эффективности дыхания больному вводят раствор Морфина гидрохлорида или раствор Дроперидола.
    7. Для профилактики тромбоэмболии ли тромбоза выполняется введение раствора Гепарина, которое необходимо повторять через каждые 6 часов (под контролем показателей скорости свертываемости крови).
    8. Для профилактики повреждения мембран альвеол вводятся глюкокортикоиды (раствор Преднизолона или Гидрокортизона).

    После улучшения состояния больного или купирования приступа больного экстренно госпитализируют в реанимационное кардиологическое отделение. Во время транспортировки пациента ноги должны быть немного приподнятыми.

    Неотложная помощь в условиях стационара

    На этапе госпитальной помощи купирование приступа острой сердечной недостаточности направлено на:

    • повышение сократительной способности сердца;
    • снижение тонуса в сосудистом русле;
    • устранение аритмии;
    • уменьшение задержки жидкости;
    • профилактику тромбообразования.

    В комплекс терапии включаются такие мероприятия:

    1. Восстановление дыхательной функции и оксигенотерапия на аппарате ИВЛ.
    2. Назначение нитратов.
    3. Повторное введение Морфина гидрохлорида, Лазикса и Допамина.
    4. Использование пеногасителей при отеке легкого (спирт или Антифомсилан вводятся в аппарат ИВЛ).
    5. Введение сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин К и др.).
    6. Назначение бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Обзидан).
    7. Назначение антиагрегантов (Аспирин, Кардиомагнил) или Гепарина.

    При неэффективности медикаментозной терапии для дальнейшего лечения остро сердечной недостаточности может рекомендоваться проведение хирургической операции. С такой целью могут выполняться:

    • имплантация кардиостимулятора для нормализации кровенаполнения желудочков;
    • вживление имплантата для обеспечения нормального кровоснабжения миокарда.

    Обучающее видео на тему «Первая помощь при сердечном приступе». Техника проведения сердечно-легочной реанимации.

    Использованные источники: