Можно ли колоть актовегин при сердечной недостаточности

Опубликовано автором

Актовегин раствор для иъекций: инструкция по применению

Состав

активное вещество: компоненты крови — депротеинизированный гемодериват крови телят, соотв. 40 мг сухой массы, содержащий натрия хлорид 26,8 мг.

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание: прозрачный, желтоватый раствор, практически свободный от частиц. Фармакотерапевтическая группа: регенерации тканей стимулятор.

Фармакологическое действие

Антигипоксант. АКТОВЕГИН является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон). Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее 1 через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч).

АКТОВЕГИНувеличивает концентрации аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата, фосфокреатина, а также аминокислот — глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические показатели препарата АКТОВЕГИН, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (например, печеночная или почечная недостаточность, изменения метаболизма, связанные с преклонным возрастом, а также особенности метаболизма у новорожденных).

Показания к применению

  • Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в том числе ишемический инсульт, черепно-мозговая травма).
  • Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы).
  • Заживление ран (язвы различной этиологии, ожоги, трофические нарушения (пролежни), нарушение процессов заживления ран).
  • Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату АКТОВЕГИН или аналогичным препаратам, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, задержка жидкости в организме.

С осторожностью: гиперхлоремия, гипернатриемия.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Внутриартериально, внутривенно, (в том числе и в виде инфузии) и внутримышечно. В

связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций, рекомендуется проводить тест до начала инфузии.

Инструкция по использованию ампул с точкой разлома:

В зависимости от тяжести клинической картины, начальная доза составляет 10-20 мл/сутки внутривенно или внутриартериально; далее 5 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно.

При введении в форме инфузии к 200-300 мл основного раствора (0,9% раствор хлорида натрия или 5% раствор декстрозы) добавляют 10-20 мл АКТОВЕГИНа . Скорость введения: около 2 мл/мин. Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале лечения 10 мл внутривенно ежедневно в течение двух недель, далее 5-10 мл внутривенно или 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель.

Ишемический инсульт: 20-50 мл в 200-300 мл основного раствора внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10-20 мл внутривенно капельно — 2 недели. Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл препарата в 200 мл основного раствора внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения около

Заживления ран: 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению препаратом АКТОВЕГИН в лекарственных формах для местного применения).

Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии: средняя доза составляет 5 мл внутривенно ежедневно в перерывах радиационного воздействия.

Радиационный цистит: ежедневно 10 мл трансуретрально в сочетании с терапией антибиотиками.

Побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особенности применения

В случае внутримышечного способа применения вводят медленно не более 5 мл.

Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (2 мл внутримышечно).

Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый опенок. Интенсивность окраски может варьироваться от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Не используйте непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.

Использованные источники:

Все об актовегине

Все об уникальном препарате — актовегин

Страницы

Актовегин для сердца. В кардиологии. Иная точка зрения. Инфаркт миокарда. Артериальная гипертензия. Актовегин и Эссенциале

Специалисты советуют вводить Актовегин в дозе от восьмисот — тысячи двухсот миллиграммов до двух-четырех граммов для «профилактики синдрома реперфузии» при ОИМ (острый инфаркт миокарда) после того, как были проделаны больному тромболитическое лечение или балонная ангиопластика в случае тяжелой формы ХСН (Т.Е. Морозова, «Метаболические лекарственные средства в кардиологической практике»).

В вышеупомянутом рейтинге, по мнению профессора, находятся на первых местах совсем не те препараты, которые в действительности должны занимать эти места.
Так, к примеру, Актовегин находится на первом месте, с чем рецензент совершенно не согласен. Автор рецензии считает, что первые места в данном списке должны занимать совершенно другие препараты, которые действительно снижают смертность и играют огромную роль во вторичной профилактике острых состояний тяжело больных людей.

 Один из главных факторов риска сердечно — сосудистых патологий – артериальная гипертензия.
К сожалению, не решена такая важная для данной патологии проблема, как низкая чувствительность к препаратам гипотензивной терапии (т.е. к медикаментам, которые применяются в терапии артериальной гипертонии).
Об этой проблеме пишут В.И. Дедуль и В.Н. Снитко в статье «Место актовегина и эссенциале в патогенетической терапии артериальной гипертензии».

Речь идет об АД выше 140/95 мм рт.ст. на фоне приема 3-х препаратов от гипертонии в течение не менее 1,5 месяцев.
Количество больных с резистентной артериальной гипертензией (РАГ) порой достигает 20% от всех больных с этой патологией.
Авторы статьи провели клиническое исследование, на основании которого утверждают о необходимости включения в комплексную терапию подобных больных Актовегина и Эссенциале.

Включение в комплексную терапию больных резистентной артериальной гипертензией Актовегина и Эссенциале устраняет толерантность к главным антигипертензивным медикаментам, что позволяет достигнуть нужного уровня артериального давления.

Вследствие гипертонической болезни может возникнуть и
такое осложнение, как ангиопатия сетчатки глаза, что потребует немедленного лечения и в данном случае, хотя, конечно, самое опасное осложнение гипертонии — это инсульт, последствия которого никто не может прогнозировать.

Использованные источники:

Инструкция по применению таблеток и уколов Актовегин

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Актовегин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Актовегин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии нарушений состояния головного мозга, ожогов и пролежней, трофики тканей, диабетической полинейропатии у взрослых и детей (включая новорожденных). В инструкции перечислены аналоги Актовегина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности и грудном вскармливании.

Актовегин – препарат, улучшающий регенерацию и трофику тканей.

Форма выпуска и состав

Существуют следующие формы препарата:

  1. Таблетки Актовегин.
  2. Раствор для инъекций 2 мл, 5, 10 мл. В ампулах из бесцветного стекла.
  3. Раствор для инфузий (внутривенно) вмещается во флаконах по 250 мл, которые закупориваются пробкой и помещаются в коробку из картона.
  4. Мазь 5% расфасована в тубы по 20 г.
  5. Крем Актовегин расфасован в тубы по 20 г.
  6. Гель Актовегин глазной 20% расфасован в тубы по 5 г.
  7. Гель Актовегин 20% расфасован в тубы по 5 г.

Каждая таблетка Актовегина включает в себя 200 мг активного вещества (экстракта из крови телят). В 1 мл раствора для инъекций входит 40 мг сухого действующего вещества. А в каждом флаконе раствора для инфузий 1 г (10% раствор) или 2 г (20% раствор) сухого экстракта.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции препарат Актовегин является депротеинизированным гемодериватом из крови телят, содержащим только физиологические вещества с молекулярной массой

  • Главная
  • Неврология

Использованные источники:

Можно ли колоть актовегин при сердечной недостаточности

Какие уколы ставят для повышения гемоглобина

Выбор препаратов для лечения недуга

При любых значительных и незначительных отклонениях в показателях стоит приступить к терапии. Сначала назначается правильное питание богатое железом. Если лечение не принесло положительного результата, то необходимо прибегнуть к медикаментозной терапии. Все препараты подбираются специалистом.

Если пациент не может принимать таблетки, то назначаются инъекции, но они обладают не таким выраженным положительным эффектом. Это объясняется тем, что ионы металла усваиваются в кишечнике. Также стоит учитывать и тот факт, что после первого укола могут возникнуть значительные побочные эффекты.

Препараты для нормализации гемоглобина обязательно должны содержать оптимальное содержание железа в чистом виде в пределах от 78 до 159 мг. Это примерно 320 мг сульфата, которого будет достаточно для течения. Любые отклонения от прописанной дозы или прекращение приема препарата без ведома специалиста должно быть полностью исключено.

Если пациенту прописаны таблетки, то рекомендуется:

  • принимать целиком;
  • запивать нужно достаточным количеством воды.

Уколы против препаратов

Препараты, витаминные комплексы с группой В, а также фолиевая кислота нужны для повышения гемоглобина. Что касается последнего средства, то его прописывают не во всех случаях. Но при низком уровне гемоглобина, а также анемии все-таки стоит принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин. При этом могут не использоваться иные препараты железа.

Средства, помогающие в борьбе с анемией: таблетки, конфеты, растворы для инъекций, сиропы. Выбор препарата будет зависеть в большей степени от результатов лабораторного исследования. Если уровень гемоглобина не более 69 мг/мл, то пациенту рекомендуется использовать уколы. При повышенных показателях стоит уделить внимание таблеткам и сиропам, дозировка которых будет составлять по 200 мг не более двух раз в сутки. Длительность лечения составит от трех месяцев до полугода. Затем дозировка увеличивается, а прием осуществляться раз в сутки в течение следующего года в качестве профилактического мероприятия.

Самыми популярными препаратами для увеличения гемоглобина считаются:

  1. Сорбифер Дурулес. Каждая таблетка данного препарата богата не только железом, но аскорбиновой кислотой, которая помогает усвоению главного компонента. Рекомендовано его принимать по 1 таблетке два раза в сутки. При железодефицитной анемии дозировка увеличивается и корректируется специалистом. Также стоит учитывать, что данный препарат обладает побочными эффектами и противопоказаниями, относительно возрастной группы.
  2. Феррум Лек — жвачка, сироп или может использоваться для инъекций (в ампулах). Рекомендован при железодефицитной анемии.
  3. Тотема. Представлен раствором для внутреннего приема.

Для увеличения гемоглобина используются и такие медикаменты, как: Ферро-Фольгамма, Ферронат, Ферроград С и иные.

Что касается уколов, то они способны нормализовать уровень гемоглобина за короткий срок. Их назначают в редких случаях и при тяжелой степени заболевания.

К самым эффективным относятся такие средства, как:

  1. Повышающий Феррум Лек. Вводится внутримышечно. Перед первым использованием проводится тест на аллергическую реакцию, при этом используется для введения пол-ампулы препарата, а если реакция в течение 15 минут будет отсутствовать, то водится оставшаяся часть. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и результатов исследования.
  2. Мирцера. Вводится внутривенно. Используется препарат не более одного раза в неделю и под присмотром специалиста.
  3. Эритропоэтин альфа, Дарбэпоэтин альфа. Считаются самыми часто используемыми средствами. Вводятся подкожно или внутривенно. Количество инъекций назначается специалистом, все будет зависеть от прогрессирования заболевания

При брадикардии снижается частота сердечных сокращений (ЧСС), что неизменно приводит к ослаблению системного кровотока и, как следствие, развитию кислородного голодания. Данное патологическое состояние, безусловно, требует коррекции.

Лечение при этом может быть разным и подбирается индивидуально.

  • В каждом случае необходимо проведение комплексного обследования пациента, а также установление причины развития брадикардии. Основой лечебной тактики должно быть устранение причины данной патологии.
  • При незначительном снижении ЧСС, на начальных стадиях процесса, а также в случаях, когда брадикардия была выявлена случайно и не имеет клинических проявлений, данное состояние устраняют медикаментозно. Об используемых в таких случаях препаратах будет сказано ниже.
  • При значительном снижении ЧСС, наличии симптомов заболевания необходимо назначать специальные препараты, которые устраняют брадикардию, и решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.
  • При наличии тяжелой брадикардии, не поддающейся медикаментозной коррекции, а также развитии угрожающих жизни состояний проводят хирургическое лечение, которое заключается в установке электрокардиостимулятора.
  • Лечебная тактика на начальных стадиях процесса
  • Лекарственные средства интенсивного действия
  • Лечебная тактика в отношении сопутствующей патологии

Лечебная тактика на начальных стадиях процесса

Лечебная тактика заключается в выявлении причины замедления ритма сердца и ее устранении. Всегда следует помнить о том, что развитие брадикардии возможно на фоне приема метопролола, бисопролола, пропранолола, а также других препаратов данной группы. При развитии брадикардии прием этих лекарств необходимо сразу же прекратить.

Выявление причины и ее устранение, как правило, требует некоторого времени. Иногда установить причину не удается вообще.

Поэтому всем больным с легкой брадикардией назначают препараты неспецифического действия. Такие медикаменты не оказывают непосредственного влияния на ЧСС, однако опосредованно влияют на деятельность сердца, нормализуя метаболические процессы на клеточном уровне. В таблице, которая дана ниже, приведены примеры таких препаратов.

Следует помнить о том, что лечение данными медикаментами эффективно лишь на начальных стадиях процесса, при легкой брадикардии.

Кроме того, существуют лекарства, которые обладают более специфичным действием. С их помощью проводят лечение легкой, а также умеренной брадикардии. В таблице ниже даны примеры таких средств.

Однако следует помнить о том, что такие медикаменты эффективны лишь на начальных стадиях процесса. Принимать лекарства, приведенные в таблицах, можно только после прохождения комплексного медицинского обследования и консультации врача-кардиолога.

Лекарственные средства интенсивного действия

Существуют лекарственные средства с еще более выраженным специфичным действием, позволяющие медикаментозно устранить умеренную, а также тяжелую брадикардию. Основным эффектом от их приема является повышение ЧСС.

Принимать такие медикаменты можно лишь при наличии одного из следующих показаний:

  • внезапное развитие брадикардии;
  • резкое ухудшение общего состояния больного, у которого брадикардия уже была выявлена ранее;
  • необходимость нормализации деятельности сердца пациента перед проведением операции постановки кардиостимулятора.

Следует понимать, что лечение этими лекарствами имеет определенные ограничения, а также противопоказания.

Эти препараты не следует принимать длительно. Лечение с их помощью проводится кратковременно, в качестве экстренной меры.

Лечебная тактика в отношении сопутствующей патологии

При назначении медикаментозной терапии с целью устранения брадикардии всегда следует учитывать наличие сопутствующей патологии. Какие же препараты назначают в таких случаях?

Для повышения ЧСС используют лекарственные средства, о которых было сказано выше. А для коррекции сопутствующей патологии лечение подбирается индивидуально. Для большей наглядности приведем несколько примеров.

При гипертонической болезни назначают медикаменты для снижения артериального давления. Как правило, это лекарственные средства из групп ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов к ангиотензину.

Кроме того, для снижения давления довольно часто прибегают к использованию диуретиков.

  • При атеросклерозе лечение предусматривает прием препаратов одной из следующих групп: статины, фибраты, никотиновая кислота и ее производные, секвестранты желчных кислот.
  • При хронической ишемической болезни сердца (ИБС) лечение предусматривает прием препаратов, улучшающих работу данного органа. Это β-адреноблокаторы, нитраты, сердечные гликозиды. Поскольку ИБС в большинстве случаев сопровождается повышением артериального давления и атеросклерозом, показан также прием гипотензивных и антиатеросклеротических препаратов.

    • Итак, лечение при брадикардии, как правило, предусматривает необходимость приема лекарственных препаратов.

    Данное патологическое состояние поддается медикаментозной коррекции, но следует помнить о том, что основой лечения должно быть устранение причины заболевания и только потом – устранение симптомов.

    Лечению всегда должна предшествовать диагностика, а подбор терапии должен осуществляться врачом-кардиологом.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

    Использованные источники: