Можно ли пить много воды при сердечной недостаточности

Опубликовано автором

Влияние воды на здоровье сердца и сосудов — обзор научных исследований

Значение сердечно-сосудистой системы для функционирования организма переоценить невозможно. Возникающие с ней проблемы затрагивают все жизненно необходимые процессы.

Первичная функция сосудистой системы — перенос крови и питание органов и тканей. Роль сердца сопоставима с функцией насоса, обеспечивающего выполнение процессов кровоснабжения. При этом восстановление сердца и сосудов — процесс крайне сложный, длительный и не всегда успешно протекающий. Поэтому важно заботиться о ее нормальном функционировании, поддерживать ее и питать.

Делать это рекомендуется не только посредством приема медицинских препаратов, а преимущественно за счет ведения здорового образа жизни, включающего правильное питание и потребление достаточного количества жидкости ежедневно.

Согласно Американской Ассоциации Кардиологов, употребление достаточного количества воды является критично важным для здоровья сердца.

Почему важно пить достаточное количество жидкости?

Специалисты рекомендуют начинать утро со стакана воды. Это позволит запустить обменные процессы организма в преддверии нового дня.

Согласно исследованию Американского журнала эпидемиологии люди, которые ежедневно выпивают минимум 5 стаканов воды, имеют на 46% меньший шанс развития инфарктов и других сердечно-сосудистых заболеваний, по сравнению с теми, кто выпивает 2 стакана воды и меньше.

Чистую воду не может заменить ни чай, ни сок, ни тем более кофе, поскольку эти напитки (даже при условии приготовления их на родниковой воде) сложнее расщепляются организмом и не распознаются им как вода. Тем не менее, зеленый чай тоже очень полезен для сердца, но об этом мы поговорили в отдельной статье.

Организм состоит из воды более чем на 78%. В ней растворены необходимые для здорового функционирования организма питательные вещества.

Очень важно пить чистую воду, поскольку организм вбирает из жидкости не только полезные вещества, но и при наличии — вредные примеси.

Какую воду лучше употреблять: жесткую или мягкую?

Согласно данным исследователей, для сердечно-сосудистой системы жесткая вода полезнее.

Обусловливается этот парадоксальный вывод тем, что жесткая вода насыщена солями магния и кальция, необходимыми для обеспечения передачи сердечных импульсов и увеличения податливости стенок сосудов, в то время как мягкая вода перенасыщена натрием, избыток которого повышает давление и нагрузку на сердечную мышцу.

Калий и магний настолько важны, что существует даже специальная диета для здоровья сердца, ключевым аспектом которой является повышенное употребление этих элементов.

Минеральную воду в больших количествах нужно пить с осторожностью. Лучше отдайте предпочтение столовой воде для ежедневного употребления. Можно употреблять как холодную воду, так и теплую.

Самым оптимальным вариантом является вода средней жесткости.

Болит сердце, когда пью воду: почему и что делать?

Боли в сердце при водопотреблении могут диагностировать сердечную недостаточность, вследствие которой могут проявляться отеки, отдышки, тяжести в печеночной области.

Появление указанных симптомов говорит о том, что необходимо снизить уровень потребления воды, а также учесть в количестве потребляемой жидкости жидкую пищу (супы). Это позволит обеспечить близкую к нормальной циркуляцию жидкости в организме.

Нормы потребления для здорового человека

Рекомендуемый объем ежедневного потребления воды зависит от нескольких факторов:

  • наследственность, генетическая предрасположенность;
  • сезонность;
  • характер профессиональной деятельности;
  • образ жизни.

В общем рекомендации по потреблению воды следующие: 1,5 — 2 литра в день. Однако если по роду деятельности человек долгое время остается «на ногах» в неудобной обуви (актуально, например, для военнослужащих), то потребление такого количества воды может вызывать отечность нижних конечностей.

Также об этом может говорить чересчур обильное потоотделение или частые позывы мочевого пузыря. Объем потребления жидкости — субъективное значение, которое необходимо корректировать сообразно сопутствующим факторам.

При сердечной недостаточности

При указанных симптомах, а также в их отсутствии, но с наличием других признаков сердечной недостаточности объем потребляемой жидкости важно держать в диапазоне 0,75-1,25 л в день. Более подробные рекомендации может дать врач, к которому обязательно следует обратиться при симптомах, говорящих о возможной сердечной недостаточности.

При повышенном артериальном давлении

При высоком артериальном давлении специалисты, как правило, предписывают обильное потребление чистой воды на уровне здорового человека, то есть около 2 литров ежедневно. Однако при прогрессирующем заболевании, характеризующимся усыханием почек, это количество может быть чрезмерным. В таком случае водопотребление должно составлять от 1 до 1,5 л ежедневно.

Что еще нужно включить в рацион?

  1. Фрукты для здоровья сердца. Положительное влияние бананов на сердце обусловлено высоким содержанием калия и бета-каротина. Лимон важен для противодействия воспалительным процессам, оздоровления и омоложения. Гранат — незаменимый фрукт, обладающий общеукрепляющим эффектом для всех процессов в организме. Хурма — еще один полезный сезонный фрукт, богатый бета-каротином и железом.
  2. Овощи. Важность употребления чеснока и лука обусловлена высоким содержанием жирных кислот, важных аминокислот и микроэлементов, необходимым сердечно-сосудистой системе. Тыква — богатый бета-каротином овощ, незаменимым веществом для «сердечников». Болгарский перец — имеет разные свойства в зависимости от сезона, зимой самый полезный — зеленого цвета.
  3. Ягоды.Клюква способна насытить органы кислородом, которого недостает тканям при сердечно-сосудистых заболеваниях. Потребление калины нормализует давление. Употребление в пищу винограда обеспечивает расширение сосудов и предупреждает тромбообразование.
  4. Орехи — настоящий кладезь витаминов и полезных веществ для всех систем организма, в том числе и для сердечно-сосудистой.
  5. Сухофрукты сохраняют почти все витамины и вещества, содержащиеся в свежих фруктах, что позволяет извлекать из них выгоду для организма не только в сезон, но и на протяжении всего года.
  6. Молочные продукты важнее для молодых организмов ввиду лучшего усвоения лактозы — молочного сахара.
  7. Рыба. Важность морепродуктов обусловлена наличием ненасыщенных жирных кислот (Омега), их можно приобрести в аптеке в капсульной форме, однако организм лучше усваивает необходимые вещества в природной форме.
  8. Горький шоколад способствует понижению артериального давления. Также снижает риск развития инфарктов и инсультов.
  9. Куркума препятствует развитию всех нежелательных воспалений.
  10. Натуральные оливковые и льняные масла содержат элементы, схожие с теми, что содержатся в рыбьем жире, и также хорошо усваиваются организмом.
  11. Некоторые напитки. Зеленый чай способствуют улучшению обменных процессов организма. Кофе тоже имеет положительное влияние на сосуды, однако специалисты рекомендуют пить не более 3 чашек эспрессо в день. Также очень полезны натуральные соки из граната, винограда и овощей: моркови, тыквы, свеклы и томатов.

Интересное видео по теме

Предлагаем вам ознакомится с видео, в котором рассказывается о пользе воды для нашего организма:

Таким образом, правильно подобранное количество ежедневно потребляемой чистой воды в сочетании с насыщением рациона определенными продуктами может помочь не только поддержать сердечно-сосудистую систему в здоровом состоянии, но и скорректировать проблемы, вызванные состояниями сердечной недостаточности или высокого артериального давления.

Использованные источники:

Какие продукты полезны при сердечной недостаточности

Человеческое сердце работает в определенном ритме: оно перекачивает по сосудам некое количество крови за отведенный промежуток времени, чтобы снабдить ею все органы и системы. Иногда сердечная мышца не справляется с нагрузкой, а виной тому травмы миокарда, снижение частоты сокращений, увеличение давления или количества крови. Такое состояние называют сердечной недостаточностью.

Помимо приема назначенных лекарств больному необходимо позаботиться о нормализации собственного образа жизни, устранении стрессов, минимизации физических нагрузок и максимального оздоровления организма. Не менее важным пунктом значится пересмотр рациона. Ведь пища служит энергией для нашего организма, от ее количества и качества зависит интенсивность работы сердца. В совокупности с внешними негативными факторами «неправильная» еда способна усугубить положение, ускорив износ важнейшего органа.

Что такое сердечная недостаточность

Ограничения в работе сердца ослабляют его, вследствие этого кровь не может циркулировать полноценно. Когда диагностируют недостаточность левого желудочка, происходит застой функций легких, а также случаются приступы сердечной астмы. Недостаточность правого желудочка ведет к застою крови в печени, накоплению жидкости в полостях, отекам поясницы и нижних конечностей.

Неполноценный кровоток чреват недостатком кислорода для внутренних органов и тканей. Кислородное голодание ведет к развитию ацидоза и накоплению непереработанных продуктов обмена — молочной кислоты. Усиление обмена веществ и сбитый белковый обмен провоцируют истощение организма. Отеки свидетельствуют о нарушении водно-солевого баланса.

Главной задачей применяемой при сердечной недостаточности диеты является стимулирование работы миокарда и устранение отечности. Данный диагноз сопровождается застоями натрия, что означает ограничение потребления соли во время диетолечения. Помимо этого, пациенту запрещается пить много жидкости: допустимый предел 1–1,2 л в сутки.

Питание при сердечной недостаточности должно компенсировать недостаток калия, выводящего лишнюю жидкость, и способствует стимуляции ритмичной работы сердца. Магний тоже очень важен в рационе, так как он активирует ферменты, ускоряет метаболизм, регулирует кислотность. Нарушение функционирования миокарда нередко ведет к нарушению кальциевого обмена. Пониженное содержание данного микроэлемента вызывает судороги, к тому же без него невозможно нормальное свертывание крови.

Основные принципы питания

Правила, сопровождающие основную терапию, являются строгими. Чтобы добиться положительного результата, особенно в пожилом возрасте, необходимо придерживаться следующих принципов рациона:

  1. Режим. Обязательно дробное питание, разбитое на 5–6 приемов. Кушать лучше понемногу, можно свою обычную порцию разделить пополам (на обед и ужин).
  2. Переедание – обилие пищи, съеденной за один раз, сильно нагружает сердце, оно должно справиться с переработкой энергии. Сосуды и миокард разгрузятся, если снизить уровень холестерина, избавиться от лишних запасов жира, следить за массой тела.
  3. Жидкость – в ограничении «литр на день». Сюда входят супы, чай и другие напитки. Чай и кофе не должны быть крепкими, их нужно разбавлять молоком. Воды — максимум два стакана, соки не должны быть концентрированными. Жидкость осложняет работу сердца, образуя отеки.
  4. Соль. Работа сердца осложняется из-за обилия жидкости, что является результатом чрезмерного потребления соли. В день норма составляет около 5 г, а в идеале ее лучше употреблять как можно меньше, вплоть до полного отказа.
  5. Микроэлементы. Улучшают обмен веществ, активизируют процессы метаболизма. Основные роли здесь отводятся магнию, калию, фосфору, кальцию. Продукты, богатые калием, способствуют выведению жидкости, справляются с отеками, активизируют сократительную способность миокарда. Из-за недостатка элемента в тканях задерживаются токсины, сердечная мышца истощается. Дефицит кальция приводит к болям и судорогам, это при сердечной недостаточности происходит само собой. Магний необходим для обогащения состава плазмы и крови. Фосфор участвует во всех обменных процессах.
  6. Запрещено: острая пища, копченые продукты, жареное мясо, специи, шоколад, наваристые бульоны. Все это повышает давление, ускоряет работу сердца, мешая ему расслабиться.
  7. Жиры. Пища, богатая жирами, должна быть исключена из рациона. Сливочное масло строго ограничено одной чайной ложкой в день, заправлять салаты и готовить только на подсолнечном. Сыр употреблять можно, но не больше одного небольшого кусочка за сутки. Продукт не должен быть соленым.
  8. Хлеб. Позволено съедать пару кусочков белого или черного хлеба в день.
  9. Сладкое. Провоцирует отеки, поэтому максимальное количество надо сократить до 6 чайных ложек сахарного песка, либо заменить его медом, либо съесть 4 конфеты.
  10. Щелочные продукты. При сердечной недостаточности происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, кислая среда усиливается, и тогда возникают одышка, аритмия и пр. Поэтому упор необходимо сделать на щелочную пищу, употребляя:
  • ягоды;
  • яблоки;
  • груши;
  • шпинат;
  • свежую зелень;
  • огурцы;
  • свеклу;
  • помидоры;
  • молочную и кисломолочную продукцию.

  1. Основной рацион. Полезны следующие продукты:
  • каши из разных видов круп;
  • постная говядина;
  • индейка;
  • курица;
  • нежирная рыба;
  • первые блюда (предпочтительно вегетарианские или молочные);
  • запеченный или вареный картофель;
  • тушеные кабачки;
  • морковь;
  • капуста.

Запрещенные и рекомендованные продукты

Сердечные болезни сопровождаются нехваткой минеральных веществ и некоторых витаминов, а специальный рацион призван восполнить все недостающие пробелы, нормализуя таким образом процесс кровообращения.

Использованные источники:

Меню по диете при сердечной недостаточности и отеках

Сердечная недостаточность требует особого подхода к лечению. Вне зависимости от того, страдаете ли вы заболеванием 1-й или 3-й степени, вам придется бороться с заболеванием, ограничивая себя во многом. При любых проблемах с сердцем необходимо обратиться врачу, избегайте приема народных средств! Только специалист может установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Борьба с заболеваниями сердца осуществляется не только с помощью медикаментозного лечения. Оно является неотъемлемой частью, но только таблетками горю не поможешь. Важнейшим фактором, позволяющим побороть болезнь либо же поддерживать высокое качество жизни при хронической форме, считается специализированная диета. Особенно она актуальна, если проблема появилась на фоне сахарного диабета.

Существует несколько разнообразных рецептов, которые помогут вам улучшить работу главной мышцы вашего тела. По поводу меню вас проконсультирует врач, однако разные специалисты предпочитают отличные варианты. Сегодня поговорим о том, что представляет собой диета при сердечной недостаточности и какие продукты будут полезны для нормализации работы мышцы.

Основные принципы

Соблюдение диеты является обязательным требованием для полноценного лечения. Меню для каждого человека подбирается индивидуально, и здесь важную роль играют предпочтения самого пациента. Можно выделить несколько общих принципов, которых необходимо придерживаться при любом меню. В частности:

  1. Питание должно быть дробным, но частым. Специалисты рекомендуют принимать пищу до 5 раз в сутки мелкими порциями.
  2. Нельзя наедаться на ночь. Ужин должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до сна.
  3. Еда должна тщательно пережевываться, есть быстро не нужно.
  4. Питье при приеме пищи не допускается.

Чтобы улучшить работу сердечной мышцы, компоненты вводятся в определенных пропорциях.

Если вы страдаете от заболевания в любой форме, порции ваших завтраков, обедов, полдников и ужинов должны быть ограничены. Соблюдение правильного режима питания позволяет добиться целого ряда положительных эффектов:

  • происходит постепенное очищение организма от вредных веществ, скопившихся в нем из-за нарушения обмена веществ;
  • снижается одышка, повышается выносливость;
  • нормализуется функция сердечной мышцы.

Что касается общих положений для всех диет, в первую очередь в них ограничивается потребление мяса. Во-первых, снижаются допустимые порции, а во-вторых, употреблять продукцию животного происхождения можно далеко не каждый день. Кроме того, лечебные диеты при сердечной недостаточности основаны на минимальном потреблении жидкости, которая провоцирует ухудшение циркуляции крови. Нельзя пить более 3-4 стаканов в сутки. Если вы будете пить слишком много, может появиться отечность ног, к которой склонны пациенты, страдающие от сердечной недостаточности. Слишком большое количество воды приводит к нарушению солевого баланса и оказывает чрезмерную нагрузку на страдающее сердце.

Также важным моментом является ограничение потребление солей. При сердечной недостаточности соль накапливается в организме, чего допускать ни в коем случае нельзя. Поэтому суточной нормой для больных является не более 3-5 г данного продукта. При сердечной недостаточности 1-й степени рекомендуется вообще исключить ее из рациона до тех пор, пока не наступит улучшение состояния. Данный принцип является одним из ключевых в диете, получившей название «Стол № 10». Если вы будете потреблять меньше соли, организм разгрузится от жидкости.

Больным рекомендуется принимать максимум витаминов. Особенно эффективными для стимуляции сердца будут витамины А, В1, С. Поэтому в диетах прописывается большое количество всевозможных овощей и фруктов. Особенно полезными будут:

  • всевозможные соки;
  • цитрусовые;
  • отвар шиповника;
  • яблоки (особенно Антоновка);
  • клубника;
  • малина.

Основные блюда должны быть питательными, чтобы ими можно было насытиться при небольших порциях. Кофе и чай не запрещаются, но ограничиваются.

Как правило, врачи не прописывают больному одну диету. Обычно режим питания включает в себя несколько возможных меню. Рассмотрим их более подробно.

Диета Кареля

Диета Кареля используется в случаях, если больной страдает тяжелой формой сердечной недостаточности. Также ее часто прописывают людям, у которых диагностирован порок сердца. Соблюдение данного режима питания позволяет устранить отечность, устранить водянку грудины и брюшной полости.

В первую очередь при этом режиме питания ограничивается прием жидкости. Рекомендуется молоко, в количестве не более 1 литра в день за 8-10 приемов. Постепенно должна добавляться твердая пища. Ориентировочный рацион на 3 неделе включает в себя:

  • хлеб;
  • простоквашу;
  • яйца;
  • мясо (в небольших количествах);
  • картофель.

После того как специалист отметит улучшение состояния, больной может быть переведен на щадящие режимы питания, такие как диета № 10а.

Если пациент страдает атеросклерозом в стадии сердечной недостаточности, используется примерно 60% продуктов из меню здоровых людей. Придется отказаться от пищи с высоким содержанием витамина Д и холестерина. К их числу относятся:

  • печенка;
  • почки;
  • жирная рыба;
  • яичный желток;
  • мозг;
  • свиные продукты.

По показателю калорийности стол ограничивается по уровню 2700 ккал/сут. В данном случае предпочтительными будет пища, насыщенная липотропами. Холин и метионин стимулируют работу сердца и помогут очистить организм от избыточного холестерина. В число продуктов, включающих в состав большое количество липотропов, входят:

Если состояние больного улучшается, может быть применена диета «Стол № 10» Рассмотрим ее подробнее.

Диета «Стол № 10»

Главный принцип данной диеты – отсутствие соли. Максимально допустимый объем жидкости в сутки составляет 1,5 литра. Ограничивается количество хлеба (не более 250 граммов) и сахара (до 30 граммов). Приблизительный рацион следующий:

  1. В 8 утра больному нужно позавтракать кашей из риса, манки или протертой гречки, в дополнение к крупам можно скушать вареное яйцо или омлет на пару. В качестве десерта подойдет чай с яблоком или вареньем.
  2. В 11 утра необходимо съесть салат из 100 граммов морковного салата со сметаной. Морковь можно заменить репой. Дополнительно неплохо съесть яблоко или немного кураги.
  3. В 2 часа дня следует пообедать половиной тарелки вегетарианского борща. Альтернативой ему могут быть вегетарианский суп с рисом, суп с гренками и фруктами, ячневый суп со сметаной и картошкой. На второе подаются 100 граммов жареного мяса (перед жаркой отвариваем, жарим в духовке) либо же столько же отварного мяса с овощами, запеченного мяса. Запить обед нужно молочным киселем либо скушать на десерт яблоко (целое или пюре).
  4. В 4 часа дня полдник. Рекомендуется скушать одно яблоко или немного размоченного чернослива (можно заменить сухофруктами). Запить отваром шиповника.
  5. В 7 вечера ужин. Неплохо съесть немного отварной лапши либо картофельных котлет. Также рекомендуется салат с яблоками и свеклой. Еще одним хорошим вариантом будет творог с молоком. Если молока нет – можно использовать сметану. Запиваем половиной стакана чая. Еще половину стакана чая или молока выпиваем перед сном.

Данный режим питания идеально подойдет для больных, страдающих от легкой формы сердечной недостаточности. Если наметится прогресс, специалист может разрешить соль, но не более 5 граммов в сутки.

Использованные источники:

Свой лекарь

Популярные

  • Главная /
  • Болезни кишечника /
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы /
  • Хроническая сердечная недостаточность /
  • Сердечная недостаточность: симптомы и лечение

Главное меню

Поиск

Сердечная недостаточность: симптомы и лечение

Сердечная недостаточность — широко распространенное заболевание. Под сердечной недостаточностью понимают такое состояние, когда в результате поражения сердца сердечная мышца ослабевает и не может удовлетворительно выполнять свою насосную функцию. В итоге нарушается снабжение организма кислородом и питательными веществами.

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность чаще всего развивается вследствие ишемической болезни сердца (перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия). К сердечной недостаточности приводят также артериальная гипертензия, клапанные пороки сердца и кардиомиопатии.

Симптомы сердечной недостаточности

Наиболее распространенными симптомами являются одышка и слабость. Вначале повседневная физическая нагрузка не сопровождается слабостью, одышкой или сердцебиением. Затем несколько ограничена, но в покое жалоб нет. Повседневная нагрузка может вызвать слабость, одышку или сердцебиение. Со временем, по мере прогрессирования заболевания, жалобы появляются при небольшой физической нагрузке и в покое.
При сердечной недостаточности вследствие задержки воды и натрия в организме развиваются отеки. Они.появляются сначала в области лодыжек и проходят после отдыха или к концу дня, а затем могут распространяться и не исчезают после ночного отдыха.

Лечение сердечной недостаточности

Только врач после обследования может поставить диагноз и назначить лечение. Для лечения сердечной недостаточности используют разные группы лекарственных препаратов. Регулярный и правильный прием лекарственных средств поможет улучшить состояние здоровья пациентов. Необходимо знать названия и дозы препаратов, которые вы принимаете, и строго следовать назначениям врача. Особое значение в улучшении состояния здоровья пациентов имеют немедикаментозные методы лечения.

Наблюдение за весом

Больным рекомендуют регулярно взвешиваться (лучше во время каких-то ежедневных мероприятий, например, после утреннего туалета), а в случае внезапного необъяснимого увеличения веса более чем на 2 кг за трое суток сообщить об этом врачу или повысить дозу диуретика.

Диета при сердечной недостаточности

Ограничение соли (2—5 г/сут) имеет большее значение при тяжелой сердечной недостаточности. Заменители соли надо применять осторожно, так как они могут содержать калий и в больших количествах, особенно при одновременном приеме ингибиторов АПФ, вызвать гиперкалиемию.

Сколько можно пить при сердечной недостаточности?

Больным с тяжелой сердечной недостаточностью, независимо от наличия гипонатриемии, показано ограничение свободной жидкости до 0,6 л/сут. Добавляют витамины A1, B1, B2, С, PP. Питание дробное (на весь день хлеба 150 г, сахара 40 г, сливочного масла 10 г).

Алкоголь
Допустимо употребление алкоголя в умеренных дозах (бутылка пива или 1-2 стакана вина в сутки). При подозрении на алкогольную кардиомиопатию алкоголь исключают.
Ожирение
У тучных больных лечение сердечной недостаточности включает похудание. Об избыточном весе говорят, если индекс массы тела (ИМТ) = вес (кг)/рост (м2) составляет 25-30; если он превышает 30, диагностируют ожирение.
Патологическое похудание
Патологическое похудание наблюдается примерно у 50 % больных с сердечной недостаточностью. Снижение количества жира и безжировой массы тела, сопровождающее такое похудание, называется сердечной кахексией. Это состояние — важный предиктор сокращения продолжительности жизни. Патологическое похудание следует заподозрить, если:

  • масса тела меньше 90 % от идеальной
    и/или
  • имеется документированное ненамеренное снижение веса более чем на 5 кг, или 75 % от исходного (измеренного в отсутствии отеков) за 6 месяцев и/или
  • ИМТ меньше 22 кг/м2.

Цель лечения — добиться увеличения веса не за счет отеков, а желательно за счет мышечной массы путем адекватных физических нагрузок. Если похудание обусловлено тошнотой, одышкой или чувством переполнения в желудке, рекомендуются частые приемы небольшого количества пищи.
Курение
Отказ от курения желателен во всех случаях. Следует всячески поощрять использование вспомогательных средств, в частности, содержащих никотин пластырей, жевательных резинок и пр.

Путешествие

Противопоказано пребывание в высокогорье, местах с жарким или влажным климатом. Короткие авиаперелеты предпочтительнее длительных поездок другими видами транспорта. При тяжелой сердечной недостаточности длительные перелеты чреваты осложнениями (возможны дегидратация, резкие отеки ног, тромбоз глубоких вен), о чем следует предупредить больных. Возможны последствия изменения рациона во время поездок в виде острого гастроэнтерита. При потерях воды и соли в условиях жаркого и влажного климата надо соответственно изменить дозу диуретиков и сосудорасширяющих средств.

Половая жизнь

Невозможно дать однозначные рекомендации по половой жизни. При необходимости рекомендуют прием под язык нитратов перед половым актом и воздержание от особо бурных эмоций. При функциональном классе II риск спровоцированной половой активностью декомпенсации средний, а при функциональном классе III—IV — высокий. О влиянии лечения сердечной недостаточности на половую функцию известно мало.

Иммунизация
Нет достоверных данных о последствиях иммунизации при сердечной недостаточности. Иммунизация против пневмококковой инфекции и гриппа снижает риск респираторных инфекций, способных усугубить сердечную недостаточность. Иммунизация против гриппа применяется широко.
Покой
При острой сердечной недостаточности или дестабилизации хронической сердечной недостаточности необходим покой вплоть до постельного режима. Для предупреждения нежелательных последствий постельного режима, в том числе тромбоза вен, проводят пассивные упражнения. По мере улучшения состояния переходят к дыхательной гимнастике и постепенно повышают активность.

Физическая нагрузка при сердечной недостаточности
Если состояние больного стабильно, то умеренная физическая нагрузка, предупреждающая детренированность мышц, должна поощряться. Больным с выраженными функциональными нарушениями рекомендуют короткие тренировки (15-20 мин) 3-5 раз в неделю. Интенсивность тренировок подбирают таким образом, чтобы частота сердечных сокращений достигала 60-80 % от предварительно определенного максимального значения. Предпочтение отдается ходьбе в среднем темпе (60-80 шагов в минуту).

Рекомендации по лечению сердечной недостаточности

Врач должен провести беседу с больным, чтобы больной смог активно участвовать в лечении. Больной должен знать и понимать:

  1. улучшение может быть медленным и неполным даже спустя недели, а с использованием некоторых препаратов — месяцы лечения;
  2. дозы ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензивных рецепторов и бета-адреноблокаторов надо постепенно повышать до определенного уровня, хотя прямого улучшения состояния это не принесет;
  3. в случае обезвоживания (в покое, при профузном потоотделении в жарком климате) дозу диуретиков надо снизить;
  4. при снижении артериального давления надо уменьшить дозу диуретиков, а при необходимости — ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензивных рецепторов и бета-адреноблокаторов;
  5. ингибиторы АПФ могут вызывать кашель и вкусовые нарушения;
  6. одновременно с ингибиторами АПФ не следует принимать нестероидные противовоспалительные средства;
  7. при внезапном появлении одышки или в качестве профилактической меры в определенных ситуациях можно принимать нитраты — в виде таблеток под язык или аэрозоля.

Лечение сердечной недостаточности преследует несколько целей. Во-первых, устранение симптомов, характерных для этого заболевания. Во-вторых, что не менее важно, — защитить от поражения органы: сердце, почки, легкие, мозг, печень, сосуды. Третья цель -улучшение качества жизни пациента. Это значит, что лечение сердечной недостаточности должно обеспечить больному возможность жить такой же полноценной жизнью, какой живут и его здоровые сверстники.

Использованные источники: