Можно ли спасти человека при острой сердечной недостаточностью

Опубликовано автором

Можно ли умереть от острой сердечной недостаточности?

Ежегодно умирает огромное количество человек от патологий сердца и сосудов. Подобная тенденция, по мнению специалистов, связана с вредными привычками и плохими условиями жизни людей. Можно ли умереть от сердечно-сосудистой недостаточности? Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно разобраться, что именно представляет собой это заболевание.

При развитии данного заболевания речь идет о нарушении функционирования миокарда. Они имеют чаще всего острое течение, но возможно и хроническое. Для данного состояния характерно недостаточное снабжение кровью внутренних органов. При остром течении патологического процесса отмечается практически полное отсутствие кровоснабжения, что чревато развитием острой гипоксии мягких тканей и внутренних органов. Это чревато летальным исходом.

Любая форма патологического процесса имеет прямую связь с отсутствием должных сократительных способностей миокарда. Это является последствием нескольких патологических нарушений:

  • патологические процессы хронического типа;
  • нарушения функционирования внутренних органов;
  • воздействие на организм предрасполагающих факторов.

Для острой сердечной недостаточности характерны тяжелые патологические процессы, которые являются причиной смерти. К ним можно отнести кардиогенные нарушения и инфаркт.

Группа риска

Развитие подобных патологических изменений происходит преимущественно у женщин. Это связано с изменениями гормонального фона и нестабильным эмоциональным состоянием.

Именно стресс является тем негативным фактором, который способствует развитию сердечных дисфункций. Очень важно научиться управлять эмоциональным состоянием и следить за состоянием своего здоровья. Если самостоятельно преодолеть волнение не получается, то рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Классификация

Сердечная недостаточность классифицируется по таким критериям, как происхождение, скорость развития, первичности снижения сократимости и по пораженному отделу сердца.

  • Перегрузочная. Развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сердце. Чаще всего перегрузочный тип болезни встречается при врожденных пороках и эмоциональных волнениях.
  • Миокардиальная. Возникает на фоне метаболических нарушений в области сердечной мышцы, что чревато нарушением со стороны сократительной функции.
  • Комбинированная. Появляется вследствие влияния физических нагрузок, с которыми сердце не может справиться вследствие хронических патологических процессов в организме.

По гемодинамике

Движение крови также имеет огромное значение. Зависит кровеносное давление от таких факторов, как сопротивление стенок сосудов и консистенция крови.

По гемодинамичному типу сердечная недостаточность делится на:

  • Застойная (правожелудочковая и левожелудочковая). Застой крови отмечается практически во всем организме. Это сопровождается развитием сердечной астмы или отека легких.
  • Гипокинетическая (рефлекторная, аритмическая, кардиогенная). Представляет собой ответ на боль, которая появляется при ущемлении сердечной мышцы. Появляется преимущественно вследствие нарушения сократительных способностей.

Степени прогрессирования

Для острого течения заболевания характерно постепенное развитие:

  • При 1 степени появляется одышка только при подъеме вверх. Иных ограничений по физической активности не наблюдается.
  • При 2 степени происходит снижение рабочих сил. У больного затрудняется дыхание, появляется утомляемость и учащается пульс. Для 2 степени сердечной недостаточности характерно развитие симптоматики при активности человека.
  • При 3 степени проявления сердечной недостаточности достаточно сильны. Симптомы патологии могут наблюдаться не только при физической активности. Для 3 степени сердечной недостаточности характерно появление признаков заболевания даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя.
  • При 4 степени симптоматика возникает во время физической активности. Признаки заболевания гораздо ярче, чем при сердечной недостаточности 3 степени.

Диагностируется сердечная недостаточность чаще всего тогда, когда развивается третья степень заболевания. На этой стадии патологический процесс имеет более явные симптомы.

Клинические проявления острого течения

При развитии острой сердечной недостаточности симптомы перед смертью возникают незадолго. Развитие кардиогенных нарушений происходит при обострении заболеваний хронического типа.

Смерть обычно наступает после приступа, который сопровождается следующими симптомами:

  • нестерпимые болевые ощущения в области сердца;
  • понижение АД до очень низких показателей;
  • бледность губ и кожи;
  • нитевидность пульса (слабая ощутимость).

Перед смертью клинические проявления варьируются в соответствии с формой заболевания. Главный симптом – синусовая тахикардия, сопровождаемая изменением сердечного ритма.

У больного появляется липкий холодный пот и изо рта выделяется пена. Дыхание отсутствует из-за развития отека легких. Происходит остановка сердца.

После появления первичной симптоматики летальный исход может наступить уже через несколько минут. Спасти человека может только своевременная помощь специалистов.

Постановка диагноза

Для того чтобы предотвратить смерть от сердечной недостаточности, необходимо своевременно обратиться к врачу. Важно уделить состоянию своего здоровья должно внимание и уже при появлении начальной симптоматики проверить сердце.

При поражении правого желудочка сердца в организме продолжительность жизни минимальна. Именно поэтому настолько важно вовремя обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность развития экстренных ситуаций.

На приеме врач собирает анамнез заболевания, проводит анализ симптоматики заболевания и визуальны осмотр.

Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования:

  • Анализ крови на холестерин, сахар и триглицериды.
  • ОАК и ОАМ. Позволяет выявить лейкоцитоз, увеличение эритроцитов и воспаление.
  • ЭКГ. Дает возможность обнаружить гипертрофию желудочков и дисфункции со стороны кровообращения.
  • ЭхоЭКГ. Процедура необходима для оценки состояния желудочков, и нарушений в работе сердца.
  • Рентген. Необходим для определения застойных явлений и размера сердца.

В некоторых случаях возникает необходимость в проведении консультации у других специалистов.

Лечебные меры

Для того чтобы избежать смерти от сердечной недостаточности следует вовремя обратиться к врачу. При остром течении заболевания возникает необходимость в неотложных мерах, которые предусматривают прием медикаментов для восстановления процессов кровообращения. После того как неотложная помощь оказана проводится лечение того заболевания, которое является причиной возникновения острой сердечной недостаточности.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия назначаются только после того, как больному оказана экстренная помощь. Основные меры направлены на нормализацию избыточного количества воды в организме. Для этого больному рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим.

При острой сердечно недостаточности назначаются наркотические анальгетики. В некоторых случаях используется седация. Это необходимо для тех пациентов, которые ведут себя неспокойно.

Дальше производится назначение следующих препаратов:

  • кардиотоники и сердечные гликозиды;
  • диуретики и сосудорасширяющие препараты;
  • дезагреганты и общеукрепляющие средства.

Неотложная помощь включает в себя вызов скорой помощи. До приезда специалистов нужно усадить больного на стул, чтобы нижние конечности были опущены. Под язык ему нужно дать нитроглицерин и организовать в помещении достаточную вентиляцию воздуха. Желательно на бедра наложить повязки для остановки притока крови к сердцу.

Для предотвращения острой сердечной недостаточности необходимо придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и контролировать артериальное давление. Не следует пренебрегать рекомендациями врача в использовании лекарственных препаратов.

Использованные источники:

Признаки острой сердечной недостаточности, как помочь при приступе и каковы симптомы перед смертью

Острая сердечная недостаточность (ОСН) – неотложное состояние, развивающееся при резком нарушении насосной функции сердца.

Острая дисфункция миокарда влечет за собой нарушения кровообращения в большом и малом кругах, по мере прогрессирования патологического состояния развивается полиорганная недостаточность, т. е. происходит постепенный отказ всех органов и систем.

Острая сердечная недостаточность может развиться как осложнение кардиологических заболеваний, иногда возникает внезапно, без очевидных предпосылок к катастрофе. Далее вы узнаете, каковы признаки острой сердечной недостаточности и симптомы перед смертью.

Причины

Факторы развития ОСН условно подразделяют на несколько групп:

  • Органические поражения миокарда;
  • Другие сердечно-сосудистые патологии;
  • Внесердечные заболевания, непосредственно не поражающие сердце или сосуды.

В списке причин острой сердечной недостаточности лидируют поражения сердечной мышцы, в частности, инфаркт миокарда, при котором происходит гибель мышечных клеток. Чем больше площадь очага некроза, тем выше риск развития ОСН и тяжелее ее течение. Инфаркт миокарда, отягощенный ОСН, — одно из наиболее опасных состояний с высокой вероятностью гибели пациента.

К ОСН может привести и воспалительное поражение миокарда – миокардит. Высокий риск развития ОСН присутствует также во время кардиологических операций и при применении систем искусственного жизнеобеспечения.

Острая сердечная недостаточность – одно из наиболее угрожающих осложнений многих сосудистых и кардиологических заболеваний. Среди них:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Пороки сердца, врожденные и приобретенные;
  • Аритмии, приводящие к критическому ускорению или замедлению сердечного ритма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Кардиомиопатии;
  • Тампонада сердца;
  • Нарушения циркуляции крови в легочном круге кровообращения.

Соответственно, в группу риска развития ОСН попадают люди, у которых в анамнезе присутствуют:

  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Заболевания почек;
  • Сахарный диабет;
  • Злоупотребление алкоголем, табаком, наркотическими веществами, вредные условия труда;
  • Пожилые.

Предвестники ОСН

Острая сердечная недостаточность может развиться внезапно. В некоторых случаях ОСН и внезапная коронарная смерть являются первыми проявлениями бессимптомно протекающей ишемической болезни сердца.

Примерно в 75% случаев ОСН за 10-14 дней до катастрофы проявляются тревожные симптомы, которые зачастую воспринимаются как временное незначительное ухудшение состояния. Это могут быть:

  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушения сердечного ритма, преимущественно тахикардия;
  • Общая слабость;
  • Ухудшение работоспособности;
  • Одышка.

Проявления

По локализации поражения ОСН может быть правожелудочковой, левожелудочковой или тотальной. При нарушении функций правого желудочка преобладают симптомы, указывающие на застойные явления в большом круге кровообращения:

  • Выделение липкого холодного пота;
  • Акроцианоз, реже – желтоватый оттенок кожи;
  • Набухание яремных вен;
  • Одышка, не связанная с физической нагрузкой, по мере прогрессирования состояния переходящая в удушье;
  • Синусовая тахикардия, понижение АД, нитевидный пульс;
  • Увеличение печени, болезненность в правом подреберье;
  • Отеки нижних конечностей;
  • Асцит (выпот жидкости в брюшную полость).

При левожелудочковой острой сердечной недостаточности прогрессирующие застойные явления развиваются в малом кругу кровообращения и проявляются следующими симптомами:

  • Одышка, переходящая в удушье;
  • Бледность;
  • Резкая слабость;
  • Тахикардия;
  • Кашель с отделением пенистой розоватой мокроты;
  • Булькающие хрипы в легких.

В развитии ОСН принято выделять несколько стадий. Появление предвестников во времени совпадает с начальной или латентной стадией. Наблюдается снижение работоспособности, после физических или эмоциональных нагрузок возникает одышка и/или тахикардия. В состоянии покоя сердце функционирует нормально и симптомы исчезают.

Для второй стадии характерно проявление выраженной недостаточности кровообращения в обоих кругах. На подстадии А заметно побледнение кожи и синюшность на наиболее удаленных от сердца участках тела. Обычно в первую очередь цианоз развивается на кончиках пальцев ног, затем рук.

Проявляются признаки застойных явлений, в частности влажные хрипы в легких, больного мучает сухой кашель, возможно кровохарканье.

На ногах появляются отеки, печень несколько увеличивается в размерах. Симптомы, указывающие на застой крови, нарастают к вечеру и наутро угасают полностью или частично.

Нарушения сердечного ритма и одышка проявляются при нагрузке.

На подстадии Б пациента беспокоят ноющие боли за грудиной, тахикардия и одышка не связаны с физическими или эмоциональными нагрузками. Пациент бледен, синюшность захватывает не только кончики пальцев, но и ушей, носа, распространяется на носогубной треугольник. Отечность ног не проходит после ночного отдыха, распространяется на нижнюю часть туловища.

Третья стадия, она же дистрофическая или конечная. Недостаточность кровообращения приводит к полиорганной недостаточности, которая сопровождается нарастающими необратимыми изменениями в пораженных органах.

Развиваются диффузный пневмосклероз, цирроз печени, синдром застойной почки. Происходит отказ жизненно важных органов. Лечение на дистрофической стадии неэффективно, летальный исход становится неизбежным.

Первая помощь

При появлении первых симптомов, указывающих на сердечную недостаточность необходимо:

  • Усадить пострадавшего в удобной позе, с приподнятой спиной;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть или снять стесняющие дыхание предметы гардероба;
  • Если есть возможность – опустить руки и ноги в горячую воду;
  • Вызвать «Скорую помощь», подробно описывая симптомы;
  • Измерить давление, если оно понижено – дать таблетку нитроглицерина;
  • Через 15-20 минут с момента начала приступа наложить жгут на бедро, положение жгута меняют с интервалом 20-40 миут;
  • В случае остановки сердца следует начать делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца (если есть навыки выполнения).
  • Пока пострадавший находится в сознании, с ним нужно разговаривать и успокаивать.

Прибывшие на место врачи «Скорой помощи» должны стабилизировать состояние больного. Для этого выполняется:

  • Оксигенотерапия;
  • Устранение бронхоспазмов;
  • Купирование боли;
  • Стабилизация давления;
  • Повышение эффективности дыхания;
  • Профилактика тромботических осложнений;
  • Устранение отека.

Что будет при игнорировании сигналов

Если не обращать внимания на угрожающие симптомы, патологическое состояние быстро прогрессирует. Фатальная стадия ОСН может настать в считанные часы или даже минуты.

Чем больше времени проходит с момента появления первых симптомов, тем меньше шансов выжить у пациента.

Предсмертное состояние

От внезапной смерти из-за остановки сердца не застрахован никто. Примерно в 25% случаев это происходит без видимых предпосылок, больной ничего не чувствует. Во всех остальных случаях проявляются так называемые продромальные симптомы или предвестники, появление которых совпадает во времени со скрытой стадией развития ОСН.

Каковы симптомы перед смертью при острой сердечно-сосудистой недостаточности? В половине случаев перед смертью возникает приступ острой боли в области сердца, тахикардия.

Развивается фибрилляция желудочков, предобморочное состояние, резкая слабость. Затем наступает потеря сознания.

Непосредственно перед смертью начинаются тонические сокращения мышц, дыхание становится частым и тяжелым, постепенно замедляется, становится судорожным и останавливается через 3 минуты с момента начала фибрилляции желудочков.

Профилактика

Профилактика ОСН особенно важна для людей, входящих в группу риска. Лицам, страдающим кардиологическими заболеваниями необходимо дважды в году проходить профилактические осмотры у кардиолога и выполнять предписания врача.

Многим пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия.

Очень важно вести посильно активный образ жизни, физические нагрузки должны вызывать чувство приятной усталости.

По возможности – исключить эмоциональное перенапряжение.

Необходимо полностью пересмотреть рацион, отказаться от жареного, слишком острого, жирного и соленого, алкоголя и табака в любом виде. Более подробные рекомендации относительно диеты может дать только лечащий врач, исходя из особенностей перенесенных заболеваний и общего состояния пациента.

Много дополнительной информации вы узнаете из программы «Без рецепта»:

Использованные источники:

Симптомы перед смертью при острой сердечной недостаточности

Заболевания сердца всегда считались самыми сложными, опасными и непредсказуемыми. И чем старше человек, тем сложнее бороться с болезнями сердечно-сосудистой системы. Конечно, любой недуг в запущенной форме практически не поддается лечению, но своевременная реакция и терапия помогут сдерживать сердечные приступы и контролировать сердечную недостаточность.

Что такое острая сердечная недостаточность?

По самому названию нетрудно сориентироваться, что сердечная недостаточность – это неудовлетворительная работа сердца, то есть ослабленная перекачка крови, которая приводит к уменьшению количества поступаемого кислорода в легкие и затрудненному дыханию как следствию.

Острая недостаточность характеризуется внезапностью и быстрым развитием вышеуказанных симптомов. В случае такого приступа необходима неотложная медицинская помощь, так как организм может не справится.

Опасность приступа заключается в том, что развиться он может и у совершенно здорового человека вследствие неопределенного на первый взгляд возбудителя. Если такая ситуация случилась, действовать необходимо незамедлительно, иначе последствием может быть отек легкого, что приводит к необходимости искусственного вентилирования до момента полного восстановления.

Классификация

Существует множество разновидностей сердечной недостаточности, однако, в мире признано разделять заболевание на 2 основных типа: острая и хроническая сердечная недостаточность.

Острая сердечная недостаточность уже в своем названии подразумевает быстрое развитие симптомов. Осложнение может резвится в течении минут или нескольких часов, в последнем случае конечно проще отреагировать на ситуацию. Основной причиной возникновения недостаточности является инфаркт миокарда, разрыв стенок левого желудочка, недостаточность аортального или митрального клапанов

Хроническая сердечная недостаточность может развиваться на протяжении долгого времени и иногда незаметно. Причинами заболевания может стать врожденный порок сердца, артериальная гипертензия или анемия, врожденная или приобретенная.

В зависимости от локализации симптомов сердечная недостаточность может быть следующих видов:

  • острая левожелудочковая сердечная недостаточность;
  • правожелудочковая СН;
  • смешанная СН.

Кроме этого в зависимости от тяжести протекания болезни выделяют 4 основных стадии развития:

  1. Бессимптомная. Никаких признаков заболевания у пациентов нет. Физиологические показатели остаются в пределах нормы, однако может появляться небольшая одышка при долгих физических нагрузках, которая быстро проходит.
  2. Слабовыраженная. Одышка появляется при небольших физических нагрузках, при этом больной непроизвольно стремится снизить уровень тяжелых работ и свести к минимуму подъемы по лестницам и пешие прогулки.
  3. Выраженная. Любые физические нагрузки в виде пеших прогулок или работ по хозяйству вызывают дискомфорт, затрудненное дыхание и ухудшение общего состояния.
  4. Ярко выраженная. Даже в состоянии покоя человек испытывает трудность в дыхании при сердечной недостаточности. О физических работах не может быть и речи. Любые нагрузки вызывают сбой седечно-сосудистой системы, учащенное сердцебиение и нарушение АД.

Симптомы

Очень важно знать как проявляется себя болезнь, особенно если приступы являются регулярными и хроническими. Какие же показатели указывают на развитие острой сердечной недостаточности?

При левожелудочковой недостаточности проявятся следующие симптомы:

  1. Одышка – на ранней стадии только при физичес ких нагрузках, на более поздних появляется в спокойном режиме.
  2. Цианоз. При легкой форме недостаточности может наблюдаться периодическое посинение конечностей. При острых формах синеет область вокруг сердца.
  3. Кашель сопровождающий кровяными выделениями. Каковы симптомы кашля при сердечной недостаточности?
  4. Тяжелое дыхание, часто с хрипами и сипом.

Правожелудочковая недостаточность характеризуется отеком верхних и нижних конечностей без веских причин и боль в правой половине туловища, при условии что остальные органы здоровы.

Если же присутствует смешанная сердечная недостаточность, тогда могут проявляться все выше описанные симптомы по отдельности. Важно знать, что появление хотя бы двух симптом вместе из вышеперечисленных является причиной обратиться за консультацией врача.

Диагностика

Первой ступенью обследования пациента является непосредственно описание симптомов и сопоставление их с общим состоянием здоровья.

Если симптомы по мнению специалиста подтвержают возможность развития ОСН, больного направляют на обследование во время которого проводятся следующие процедуры:

  1. сдача анализа крови – общий анализ и биохимия;
  2. эхокардиограмма;
  3. электрокардиограмма;
  4. рентген грудной клетки.

Стоит отметить, что ЭКГ проводится, как правило, в состоянии покоя, однако для дифференцирования заболевания и определения степени его развития часто используют датчик записи ЭКГ во время движения.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Причины острой сердечной недостаточности

Несмотря на высокий уровень развития медицины, побочные причины развития недостаточно до сих пор точно не описаны.

Среди косвенных факторов и возможных предвестников ОСН можно выделить несколько:

  1. Врожденные или приобретенные пороки сердца.
  2. Повышенной АД, гипертония в системе.
  3. Ишемическая болезнь сердца.

Если перечисленных заболевание у пациента нет, однако предпосылки и симптомы указывают на возможность развития ОСН, стоит исключить наличие факторов, воздействующих на работу сердца:

  • аритмия, постоянная или временная;
  • кардиомиопатия;
  • сахарный диабет, инсулинозависимый или нет;
  • миокардиты разной степени;
  • вредные привычки, такие как чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Что приводит к смерти при сердечной недостаточности

Как и любое заболевание, сердечную недостаточность необходимо обследовать и лечить, в противном случае, состояние здоровья может резко ухудшиться, что не редко приводит к летальному исходу либо инвалидности.

Основными ошибками пациента, при которых велика вероятность смертельного случая можно считать следующие:

  1. Несвоевременное обращение за медицинской помощью. Любые симптомы, которые идут в разрез с вашим обычным самочувствием следует сообщать врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.
  2. Пренебрежение советами врача. Оспаривание врачебного мнение допустимо только в случае консультации нескольких специалистов либо наличия у больного медицинского образования. В остальных случаях принятие назначенных препаратов обязательно.
  3. Неправильный образ жизни. Все вредные привычки, которые спровоцировали или могут спровоцировать ОСН должны быть исключены из повседневного употребления: алкоголь, сигареты, жирная несбалансированная пища.
  4. Чрезмерные физические нагрузки при слабом сердце. Если у пациента и ранее наблюдались проблемы с АД, сердцебиением и кардиограммой, тяжелые физические нагрузки противопоказаны. Можно заменить их на пешие прогулки или плавание.

Симптомы опасного приступа

Приступ острой сердечной недостаточности может развиться совершенно внезапно, и чтобы сохранить жизнь больному до прибытия скорой помощи необходимо знать основные симптомы опасного приступа:

  • Слабость, как апатия. Человек ничего не может и не хочет делать, при малейшей попытке вернуться к работе появляется одышка. Появляются боли в области сердца, которые имеют сжимающий или пульсирующий характер.
  • Нарушение артериального давления не характерное для определенного случая. Повышенное давление и учащенное сердцебиение (тахикардия) вызывают сердечную астму, которая приводит к отеку легкого.
  • Образование синюшности конечностей, как следствие нарушений работы большого круга кровообращения. В данном случае могут появиться болезненные ощущения в области печени, которые вместе с одышкой являются прямым показателем развития ОСН.

Первая помощь при приступе

Статистикой доказано, что в 90% случаев правильная доврачебная помощь может спасти человеку жизнь и здоровье, и лишь в 10% уже ничего нельзя исправить. Описываемое заболевание относится к 90%, а значит ослабить приступ до приезда неотложной помощи можно.

Среди основных действий, которые могут спасти человеку жизнь неотложная помощь при ОСН включает следующие шаги:

  1. Проветривание помещения. В комнате, где спертый воздух и мало кислорода тяжело дышать даже здоровому человеку, что говорить про сердечника. Окна необходимо открыть в зависимости от температуры на улице. Если действие происходит на улице в жаркое время, больному необходимо наложить мокрый прохладный компресс на голову и область груди.
  2. Все сдавливающие аксессуары одежды – шарфы, галстуки, воротники, ремни и т. д. следует развязать и расстегнуть. Освободить больного от плотной рубашки или пиджака.
  3. Если есть возможность, больного необходимо посадить и обратить приток крови на конечности с помощью теплой воды или грелки. Отток крови от сердечной мышцы даст время, необходимое для приезда скорой помощи.
  4. Если пострадавший в сознании, необходимо дать больному препараты типа нитроглицерина, расширяющие коронарные сосуды.
  5. При потере сознания и брадикардии необходимо начинать реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  • Чем раньше будет оказана пе рвая медицинская помощь при ОСН, тем вероятнее что к приезду скорой помощи больной будет в сознании и медикам будет проще его реанимировать.
  • Далее, о состоянии здоровья больного позаботятся врачи неотложной помощи, при необходимости введут дополнитьно внутривенно раствор нитроглицерина и снабдят больного кислородной маской для предотвращения отека легкого.
  • Интенсивная терапия ОСН заключается в приеме восстановительных препаратов для восполнения нормы гемоглобина и восстановления сердечного ритма. Если пациент поступает без сознания, часто необходима искусственная вентиляция легких.

Использованные источники:

Смерть от сердечной недостаточности: как распознать признаки

В медицине внезапная смерть от сердечной недостаточности расценивается как летальный исход, наступающий естественным путём. Это происходит как с людьми, давно имеющими сердечные заболевания, так и с лицами, никогда не пользующимися услугами кардиолога. Патологию, которая развивается быстро, порой даже мгновенно, называют внезапной сердечной смертью.

Нередко признаки угрозы жизни отсутствуют, а гибель происходит за несколько минут. Патология способна прогрессировать замедленно, начинаясь с болевых ощущений в зоне сердца, частого пульса. Длительность периода развития – до 6 часов.

Причины, вызывающие внезапную сердечную смерть

Сердечную смерть различают быструю и мгновенную. Молниеносный вариант ишемической болезни сердца становится причиной смерти в 80-90% инцидентов. Так же среди основных причин отмечаются инфаркт миокарда, аритмия, сердечная недостаточность.

Подробнее о причинах. Большинство из них связано с изменениями в сосудах и сердце (спазмы артерий, гипертрофия мышцы сердца, атеросклероз, другое). Среди распространённых предпосылок можно отметить такие:

  • ишемия, аритмия, тахикардия, нарушение притока крови;
  • ослабление миокарда, недостаточность желудочка;
  • свободная жидкость в перикарде;
  • признаки заболеваний сердца, сосудов;
  • травмы сердца;
  • атеросклеротические изменения;
  • интоксикации;
  • врождённые пороки клапанов, венечных артерий;
  • ожирение, в следствие неправильного питания и нарушения процессов обмена веществ;
    нездоровый образ жизни, вредные привычки;
  • физические перегрузки.

Чаще возникновение внезапной сердечной смерти провоцирует сочетание нескольких факторов одновременно. Риск коронарного летального исхода повышается у лиц, которых:

  • существуют врождённые сердечнососудистые заболевания, ИБС, желудочковая тахикардия;
  • имелся раньше случай реанимации после диагностированной остановки сердца;
  • диагностирован перенесённый ранее инфаркт сердца;
  • присутствуют патологии клапанного аппарата, хроническая недостаточность, ишемия;
  • зафиксированы факты потери сознания;
  • наблюдается сокращение выброса крови из области левого желудочка менее 40%;
  • поставлен диагноз гипертрофии сердца.

Второстепенными существенными условиями повышения риска смерти считают: тахикардию, гипертонию, гипертрофию миокарда, изменения в жировом обмене, диабет. Вредное влияние оказывают курение, слабая либо чрезмерная двигательная активность

Признаки сердечной недостаточности перед смертью

Остановка сердца часто бывает осложнением после перенесённого сердечно — сосудистого заболевания. Из-за острой сердечной недостаточности сердце способно резко прекратить свою деятельность. После появления первых признаков смерть может наступить в течение 1,5 часа.

Предшествующие опасные симптомы:

  • одышка (до 40 движений в минуту);
  • боли давящего характера в области сердца;
  • приобретение кожей серого или синюшного оттенка, её похолодание;
  • судороги из-за гипоксии тканей мозга;
  • отделение пены из ротовой полости;
  • ощущение страха.

У многих за 5-15 дней появляется симптоматика обострения заболевания. Боли в сердце, вялость, одышка, слабость, недомогание, аритмия. Незадолго до смерти большинство людей испытывают страх. Необходимо сразу обратиться к кардиологу.

Признаки во время приступа:

  • слабость, обморок из-за высокой скорости сокращения желудочков;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • покраснение лица;
  • побледнение кожи (она становится холодной, синюшной или серой);
  • невозможность определения пульса, сердцебиения;
  • отсутствие рефлексов зрачков, ставших широкими;
  • неритмичность, судорожность дыхания, потливость;
  • возможна потеря сознания, а через несколько минут прекращение дыхания.

При летальном исходе на фоне, казалось бы, хорошего самочувствия симптомы могли присутствовать, просто не ясно проявляться.

Механизм развития болезни

В результате исследования скончавшихся из-за острой сердечной недостаточности людей, установлено, что большинство из них имели атеросклеротические изменения, затронувшие коронарные артерии. В результате произошло нарушение кровообращения миокарда и его поражение.

У больных наблюдается увеличение печени и вен шеи, иногда отёк лёгких. Диагностируется коронарная остановка кровообращения, через полчаса наблюдаются отклонения в клетках миокарда. Весь процесс длится до 2 часов. После остановки сердечной деятельности в клетках мозга уже через 3-5 минут происходят необратимые изменения.

Нередко случаи внезапной сердечной смерти происходят во время сна после остановки дыхания. Во сне шансы на возможность спасения практически отсутствуют.

Статистика смертности от сердечной недостаточности и возрастных особенностей

В течение жизни с симптомами сердечной недостаточности сталкивается один из пяти человек. Мгновенная смерть наступает у четверти пострадавших. Смертность от данного диагноза превышает летальность от инфаркта миокарда примерно в 10 раз. Ежегодно констатируется до 600 тысяч смертей по этой причине. Согласно статистике, после лечения сердечной недостаточности, 30% больных умирают в течение года.

Чаще коронарная смерть наступает у лиц 40-70 лет с диагностированными нарушениями сосудов, сердца. Мужчины подвержены ей чаще: в молодом возрасте в 4 раза, в пожилом – в 7, к 70 годам – в 2 раза. Четверть больных не достигает возраста 60 лет. В группе риска зафиксированы лица не только пожилого, но и совсем молодого возраста. Причиной внезапной сердечной смерти в молодом возрасте могут быть спазмы сосудов, гипертрофия миокарда, спровоцированная употреблением наркотических веществ, а также чрезмерные нагрузки и переохлаждение.

Диагностические мероприятия

90% эпизодов внезапной сердечной смерти случается вне больниц. Хорошо, если скорая помощь приедет быстро, и врачи проведут быструю диагностику.

Врачи скорой помощи констатируют отсутствие сознания, пульса, дыхания (либо его редкого наличия), отсутствие реагирования зрачков на свет. Для продолжения диагностических мероприятий нужны сначала реанимационные действия (непрямой массаж сердца, вентиляция лёгких искусственным путём, внутривенное введение медикаментов).

После этого проводится ЭКГ. При кардиограмме в виде прямой линии (остановке сердца) рекомендуется введение адреналина, атропина, других препаратов. Если реанимация успешна, в дальнейшем проводятся лабораторные обследования, мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца. По результатам возможно операционное вмешательство, имплантация кардиостимулятора либо консервативное лечение медикаментозными препаратами.

Неотложная помощь

При симптомах внезапной смерти от сердечной недостаточности у врачей есть лишь 3 минуты для помощи и спасения пациента. Необратимые изменения, происходящие в клетках мозга, через этот временной промежуток приводят к смерти. Оказанная своевременно первая помощь способна сохранить жизнь.

Развитию симптомов сердечной недостаточности способствует состояние паники и страха. Больной обязательно должен успокоиться, сняв эмоциональное напряжение. Вызвать скорую помощь (бригаду кардиологов). Сесть удобно, ноги опустить вниз. Принять под язык нитроглицерин (2-3 таблетки).

Часто остановка сердца случается в людных местах. Окружающим необходимо срочно вызвать скорую помощь. Ожидая её прибытия, нужно обеспечить пострадавшего притоком свежего воздуха, в случае необходимости сделать искусственное дыхание, осуществить массаж сердца.

Профилактика

Для снижения смертности важны профилактические мероприятия:

  • регулярные консультации кардиолога, профилактические процедуры и назначения (особое внимание
  • больным с гипертонией, ишемией, слабым левым желудочком);
  • отказ от провоцирующих вредных привычек, обеспечение правильного питания;
  • контроль нормы артериального давления;
  • систематическое проведение ЭКГ (обратить внимание на нестандартность показателей);
  • предупреждение атеросклероза (ранняя диагностика, лечение);
  • методы имплантации в группе риска.

Внезапная сердечная смерть – тяжелейшая патология, происходящая мгновенно либо в короткий временной промежуток. Коронарогенный характер патологии подтверждает отсутствие травм и быстро неожиданно произошедшая остановка сердца. Четверть случаев внезапной сердечной смерти молниеносна, причём без присутствия видимых предвестников.

Использованные источники:

Список симптомов острой сердечной недостаточности перед смертью

Под внезапной смертью пациента, страдающего сердечнососудистым заболеванием, следует понимать летальный исход, наступивший естественным путем.

Внезапная смерть наступает в течение часа после проявления первых симптомов у людей, чье состояние ранее расценивалось как стабильное (когда симптомы, позволяющие поставить иной диагноз, прежде отсутствовали).

К внезапной смерти относятся случаи резкой остановки сердца, которым присущи перечисленные ниже признаки:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • летальный исход зафиксирован очевидцами в течение часа после начала проявления опасных симптомов острой сердечной недостаточности перед смертью;
  • состояние человека перед смертью расценивается рядом находящимися людьми как удовлетворительное и не порождающее каких-либо опасений;
  • смерть не является следствием травмирования, насилия или других смертельно опасных болезней.

Причины

Причины скоропостижной смерти могут быть следующими:

  • в 90% случаев человек страдал ишемической болезнью (любые клинические вариации); если заболевание протекало в скрытой форме, быстрая кончина является первым и последним его признаком;
  • сердечные болезни, которые сопровождает выраженная гипертрофия сердечной мышцы;
  • застойная сердечная недостаточность (слабость миокарда) любого происхождения;
  • кардиогенный шок (острая левожелудочковая недостаточность) любого происхождения;
  • тампонада сердца (скопление жидкости в околосердечной сумке);
  • тромбоэмболия легочного ствола;
  • первичные электрофизиологические сбои (удлиненный интервал QT, слабость синусового узла и др.);
  • неатеросклеротические патологии коронарных артерий;
  • воспалительные и дегенеративные процессы;
  • болезни врожденного характера;
  • сбои сердечного ритма вследствие нейрогуморальных процессов и нарушений ЦНС;
  • синдром внезапной остановки сердца у младенцев;
  • травмы сердца;
  • расслоение аорты;
  • интоксикации;
  • обменные нарушения.

Наибольшему риску подвергаются:

  • пациенты с острым инфарктом миокарда (особенно в первый час развития);
  • пациенты, у которых диагностировали острую сердечную недостаточность;
  • лица, ранее перенесшие инфаркт миокарда (особенно те, кто страдает от кардиомегалии и застойной сердечной недостаточности);
  • пациенты, у которых ишемическая болезнь сопровождается желудочковой аритмией высокой гравитации;
  • лица, у которых ишемическая болезнь совмещается с повышенным давлением и гипертрофией левого предсердия, а также курящие и нарушающие жировой и углеводный обмен.

Симптомы острой сердечной недостаточности перед смертью

В большинстве случаев скоропостижная смерть наступает вне стационарных условий. Это обуславливает частые фатальные исходы ишемической болезни.

Внезапная кончина может наступить из-за физического или нервного перенапряжения, также может произойти и в состоянии покоя. Незадолго до смерти у 50% больных отмечается ангинозная (жгучая, давящая) боль в области сердца, которая сопровождается страхом перед близкой кончиной.

В 25% случаев летальный исход наступает мгновенно, без видимых предпосылок. У остальных пациентов за одну-две недели до сердечной смерти наблюдаются различные продромальные признаки, указывающие на обострение болезни:

  • частые боли в области сердца;
  • одышка;
  • слабость;
  • низкая работоспособность;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • учащенное сердцебиение и т. д.

Стремительно развивающаяся фибрилляция желудочков (ускоренное сокращение) или асистолия сердца (остановка) сопровождаются резкой слабостью и предобморочным состоянием.

Проходит несколько секунд, перед тем как полностью прекращается мозговое кровообращение, и человек теряет сознание.

Далее наступают следующие симптомы острой сердечной недостаточности перед смертью: тонические мышечные сокращения, наблюдается шумное дыхание.

Кожные покровы больного бледнеют, приобретают сероватый оттенок. Кожа на ощупь холодная. Зрачки стремительно расширяются, пульс на сонных артериях не прощупывается, сердце не прослушивается.

Через полторы минуты зрачки становятся предельно расширенными. Зрачковые и роговичные рефлексы не наблюдаются. Дыхание замедляется, становится прерывистым и судорожным.

Через 3 минуты происходит остановка дыхания. В течение трех минут с момента фибрилляции желудочков в клетках мозга протекают необратимые процессы.

Патогенез

У многих скоропостижно скончавшихся пациентов (в т. ч. лиц, у которых заболевание протекало бессимптомно) при вскрытии наблюдаются обширные атеросклеротические изменения коронарных артерий:

  • просвет сужен более чем на 4/5;
  • обширные сосудистые поражения коронарного русла;
  • наличие атеросклеротических бляшек с признаками повреждения эндотелия и образованием пристеночных тромбов и др.

Перечисленные изменения вкупе с выраженным спазмом венечных артерий и недостаточным снабжением сердца кислородом приводят к развитию острого ишемического повреждения миокарда, которое лежит в основе внезапного летального исхода.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин перечислены тут.

Непосредственные причины внезапной смерти:

Первая помощь

Сам приступ длится от двух минут до нескольких часов. Существуют способы, позволяющие заблаговременно определить его наступление. Для этого нужно следить за работой сердца, обязательно посещать врача, если отеки держатся несколько дней или присутствует одышка.

Не следует исключать вероятность удушья. В этом случае нужно как можно скорее купировать признаки и обратиться к врачу. Необходимо успокоиться, так как паника только усилит симптомы.

Если ощущается приближение острой сердечной недостаточности, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. До ее прибытия следует сохранять спокойствие и сидеть в прямом положении. Желательно открыть окно и положить под язык таблетку нитроглицерина.

Людям, страдающим заболеваниями сердца, рекомендуется всегда иметь при себе медицинскую карту и список принимаемых лекарств. Это существенно облегчит задачу реаниматологу и позволит выбрать наиболее эффективное лечение.

Профилактика

Проведение комплексного обследования, задачей которого является выявление риска возникновения злокачественной желудочковой аритмии и внезапной остановки сердца, позволяет своевременно принять адекватные терапевтические меры.

Профилактика скоропостижной смерти основана на влиянии на факторы риска:

  • ишемия миокарда;
  • угрожающая аритмия;
  • ослабление сократительной способности левого желудочка.

В ходе многочисленных экспериментов выявлена эффективность блокаторов бета-адренорецепторов относительно профилактики резкой остановки сердца у больных, перенесших инфаркт. Эффективность таких средств обусловлена их антиаритмическим и брадикардитическим эффектом.

В настоящее время лечение бета-адреноблокаторами показано всем постинфарктным пациентам, у которых нет противопоказаний. Предпочтителен прием кардиоселективных средств, не обладающих симпатомиметической активностью.

Лечение бета-адреноблокаторами минимизирует риск внезапной остановки сердца не только у лиц, страдающих ишемической болезнью, но и гипертонией.

Снижению смертности способствует терапия антагонистом кальция верапамилом больных, перенесших инфаркт и не имеющих признаков сердечной недостаточности. Данный препарат по действию схож с бета-адреноблокаторами.

Снижение риска внезапной смерти может быть достигнуто посредством первичной профилактики ишемии миокарда, т. е. комплексным воздействием на главные факторы риска:

  • курение;
  • повышенное давление;
  • повышенный холестерин и т. д.

Доказана эффективность антисклеротических лекарств из класса статинов.

Пациенты, имеющие угрожающую жизни и не поддающуюся медикаментозной терапии аритмию, проходят хирургическое лечение:

  • внедрение кардиостимуляторов при брадиаритмии;
  • вшивание дефибрилляторов при тахиаритмии и рецидивирующей фибрилляции желудочков;
  • пересечение патологически измененных проводящих путей при синдроме преждевременного возбуждения желудочков;
  • устранение аритмогенных очагов в сердечной мышце.

Несмотря на достижения современной медицины, определить потенциальную жертву внезапной сердечной смерти удается не всегда.

Если установлен высокий риск внезапного прекращения кровообращения, предупредить его также не всегда возможно. Исходя из этого, важнейшим аспектом борьбы с фатальной аритмией – своевременное проведение реанимационных мероприятий при развивающейся остановке кровообращения.

Важно, чтобы не только медицинские работники, но основная масса граждан, знали основы реанимационной помощи.

Здесь вы найдете все нюансы диеты при сердечной недостаточности на каждый день.

Описание декомпенсированной сердечной недостаточности вы найдете по ссылке.

Использованные источники: