Мидокалм при сердечной недостаточности

Как Мидокалм влияет на давление?

Мидокалм является фармакологическим средством, применяющимся как миорелаксант. Он снимает спазм поперечно-полосатой скелетной мускулатуры. При назначении препарата пациентов интересует: повышает или понижает давление Мидокалм. Лекарство активно используется для лечения рассеянного склероза, постинсультного состояния, при мышечных спазмах у пациентов в послеоперационном периоде, а также заболеваниях суставов, детском церебральном параличе спастического типа, остеохондрозе.

Состав, форма, показания, ограничения к назначению, фармакологические свойства, использование

Мидокалм производится фармацевтическими компаниями в виде таблеток, а также ампул. Активной составляющей препарата является Толперизона гидрохлорид. Таблетированные формы имеют дозировку по 50 и 150 мг. Ампулы (объемом 1 мл) содержат 100 мг Толперизона гидрохлорида, 2,5 мг Лидокаина гидрохлорида (для уколов).

Толперизона гидрохлорид – центральный миорелаксант. Лекарство помогает стабилизировать мембраны нервных клеток, уменьшает проведение нервных волокон, блокирует поступление ионов калия через мембраны. Препарат улучшает кровоток периферических кровеносных сосудов, препятствует работе адренорецепторов, уменьшая спазм мышц сосудов на периферии.

Лекарство метаболизируется в почках, печени, выводится в форме метаболитов через мочевыделительную систему, а также с желчью. Максимум концентрации в крови достигается через 30-40 минут при парентеральном введении вещества. Толперизона гидрохлорид легко проникает через плаценту, в головной мозг. Время полувыведения составляет 1,5 часа.

Показания и ограничения к назначению Мидокалма

повышенный тонус или спазм скелетной мускулатуры при болезнях центральной нервной системы (ЦНС) (рассеянный склероз, миелопатия, постинсульт, повреждение пирамидных структур мозга);

болезни суставного аппарата, сопровождающиеся сильным спазмом мышц, контрактурами (спондилоартроз, артрозы);

послеоперационный период после хирургических вмешательств;

облитерирующие болезни сосудистого русла (ангиопатия при сахарном диабете, болезнь Рейно, склеродермия);

плохая иннервация сосудистого русла;

детский церебральный паралич спастического генеза, а также другие болезни ЦНС, сопровождающиеся нарушением мышечного тонуса.

непереносимость лекарственного препарата, а также Лидокаина (при парентеральном введении);

детский возраст до 3 лет (таблетки), до 18 лет (ампулы);

Принимать препарат взрослым следует по 150-450 мг, суточную дозу делят на 3 приема. Детям от 6 до 14 лет назначают ежедневно 2-4 мг/кг массы тела, дневная дозировка делится на три приема. В педиатрии уместнее использовать таблетированные формы Мидокалма по 50 мг. Употреблять лекарство лучше после приема пищи, запив 20 мл воды. Уколы показаны только взрослым пациентами 1 мл дважды за сутки при внутримышечном введении, 1 мл однократно (внутривенно).

Нежелательные проявления:

• слабость мышц;
• боли в голове;
• понижение давления ниже нормальных значений;
• диспепсические проявления (тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе).

Прием адекватных дозировок практически не приводит к появлению нежелательных эффектов.

Воздействие лекарства на давление

Повышает ли давление Мидокалм? Согласно официальной инструкции, препарат способствует снижению артериального давления (АД). Чаще всего это происходит из-за приема больших доз лекарственного средства. Повышать давление Мидокалмом не получится, так как механизм работы лекарства заключается в расширении сосудов, приводя к снижению давления. Препарат не входит в комплексное лечение артериальной гипертензии.

Мидокалмом понизить давление можно при болюсном (быстром) введении в вену лекарственного средства. Это может привести к потере сознания. Для нормализации давления и улучшения притока крови к голове введение препарата необходимо прекратить, поднять ноги пациента на подушку. Если мероприятия не помогли, то ввести препарат, повышающий давление или провести инфузионную терапию физраствором (раствором Рингера) для снижения концентрации лекарства в крови.

Заключение

Мидокалм следует использовать только по назначению лечащего врача, перед применением нужно ознакомиться с инструкцией. При давлении пить Мидокалм (при гипертензии) можно. Не рекомендуется назначать Мидокалм пациентам с гипотонией (низким давлением). Детям до 3 лет препарат используют, если польза превышает вред (по назначению доктора).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Использованные источники:

Мидокалм

Мидокалм относится к новейшим медикаментозным средствам, предназначенным для снятия болевого синдрома. Он воздействует на центральную нервную систему, но не оказывает седативного эффекта.

Мидокалм относится к спазмолитическим средствам, проявляющим миорелаксантный эффект. Активное вещество – толперизона гидрохлорид, оказывает расслабляющее воздействие на мышцы и нервные окончания, вследствие чего уменьшается чувствительность к боли.

Препарат применяют для однократного снятия боли и при комплексной терапии заболеваний, проявляющихся напряжением мышечных волокон, непроизвольными движениями, спазмом мышечной мускулатуры, повышенным порогом болевой чувствительности.

Мидокалм не оказывает противовоспалительное действие. Его можно применять у пациентов при непереносимости препаратов на основе метамизола натрия и стойкой аспириновой астме.

Применение Мидокалма

Мидокалм применяют в терапии для снижения чувствительности нервных окончаний, быстрого и эффективного снятия спазма гладкой мускулатуры. В хирургии при подготовке к операциям на сердце и брюшной полости. В неврологии для лечения грыжи межпозвоночных дисков, остеохондрозе, спазмах нервных волокон, тиках. В практике скорой медицинской помощи при спастических состояниях, включая дыхательную и сердечную недостаточность, повышение тонуса мышц матки.
Показания к применению

• Болевой синдром при остеохондрозе, включая радикулит и люмбаго;
• Деформирующий остеоартроз, ревматоидный полиартрит;
• Тромбофлебит нижних конечностей;
• Спазм сосудов головного мозга, ишемический инсульт;
• Рассеянный склероз;
• Энцефалопатия;
• Облитерирующий эндартериит;
• Менструальный болевой синдром;
• Болевой синдром при геммороидальных узлах;
• Почечная колика;
• Желчнокаменная болезнь;
• Угроза прерывания беременности из-за гипертонуса мышц матки;
• Восстановление после хирургических вмешательств.

Дозировка и способ применения

Дети от года до 12-ти лет: таблетку 50 мг разделить на два приема в сутки. Инъекции запрещены.

Дети от 12-ти до 16-ти лет: по 50 мг два раза в сутки. Инъекции внутримышечно раз в сутки 1 мл.

Взрослые: по 50 мг три раза в сутки первые три дня, затем по 150 мг дважды в сутки. Инъекции – внутримышечно два раза в сутки по 1 мл, внутривенные – 1 мл в сутки (предварительно развести в 10 мл физраствора).

Таблетки принимают за полчаса до еды, запивая не менее, чем 100 мл воды. Их действие начинается через 40 минут после приема. Длительность лечения – не более 10 дней.

После внутримышечного введения действие начинается спустя 20 минут, внутривенного – практически сразу.
Противопоказания – непереносимость препарата, миастения, возраст до трех месяцев, таблетки до года.

При беременности (особенно до 12-ти недель) и кормлении грудью препарат используют, если эффект от лечения превышает вероятные негативные последствия для ребенка.

Использованные источники:

Мидокалм таблетки: инструкция по применению

Состав

— Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 150 мг в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.

Ядро таблетки содержит:

кислоты лимонной моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (145,50 мг)

Кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат (0,785 мг), макрогол 6000, гипромеллоза

Описание

Мидокалм 50 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые или почти белые, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне.

Мидокалм 150 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с характерным запахом, с гравировкой «150» на одной стороне.

Фармакокинетика

Показания к применению

Мидокалм — препарат, содержащий в качестве действующего вещества толперизон. Толперизон является препаратом, который действует на центральную нервную систему. Он применяется при лечении повышенного мышечного тонуса и напряженности мышц, а также некоторых нарушений кровообращения в конечностях.

Противопоказания

— Если у Вас аллергия на действующее вещество (толперизона гидрохлорид) или другие аналогичные химические вещества (эперизон), а также на вспомогательные вещества препарата Мидокалм.

Если Вы больны миастенией (иммунологическое заболевание, связанное с мышечной слабостью).

— Если Вы кормите грудью.

Особые предупреждения и меры предосторожности при применении

В пострегистрационный период наиболее часто с гиперчувствительности. Аллергические реакции варьировались до тяжелых системных реакций (например, анафилактический шок).

Пациенты женского пола, пациенты пожилого возраста или пациенты с сопутствующей терапией (главным образом, принимающие НПВС) подвержены более высокому риску развития реакций гиперчувствительности. К этой же группе риска относятся пациенты, имеющие в анамнезе лекарственную аллергию, аллергические заболевания или симптомы (например, аллергический ринит, астма, атопический дерматит с высоким содержанием IgE в сыворотке, крапивница), или пациенты, болеющие вирусной инфекцией во время терапией препаратом.

Ранними признаками реакции гиперчувствительности являются: покраснение, сыпь, сильный зуд кожи (с припухлостью), одышка, затрудненность дыхания с/без отеком лица, губ, языка и/или гортани, затрудненность глотания, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, быстрое снижение артериального давления.

Если Вы наблюдаете у себя перечисленные симптомы, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу или в ближайшее отделение скорой помощи.

Если у Вас когда либо была аллергическая реакция на толперизон Вам нельзя использовать данный препарат.

Пациенты с известной гиперчувствительностью к лидокаину подвержены более высокому риску аллергии при приеме толперизона. В данном случае, перед началом лечения толперизоном, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Детский и юношеский возраст

Данные по безопасности и эффективности применения толперизона у детей ограничены. u>

Беременность и период лактации

Посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом перед приёмом любого препарата.

Сообщите Вашему врачу, если Вы беременны или планируете иметь ребёнка. Несмотря на то, что токсичность Мидокалма для ребёнка не доказана, после тщательной оценки соотношения риск/польза Ваш врач должен решить, следует ли Вам применять препарат, особенно в первые три месяца беременности.

Мидокалм не следует применять при кормлении грудью.

Способ применения и дозы

Всегда принимайте таблетки Мидокалм, покрытые пленочной оболочкой, строго по назначению лечащего врача. Если у Вас возникли сомнения, обсудите их с Вашим врачом или фармацевтом.

Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды.

Обычные дозы составляют:

> 1-3 таблетки Мидокалма 50 мг три раза в день.

> 1 таблетка Мидокалма 150 мг три раза в день.

Детям следует принимать препарат строго по назначению врача:

> Младше 6 лет: ежедневно 5 мг/кг массы тела, в три приёма.

> В возрасте от 7-14 лет: ежедневно 2-4 мг/кг массы тела, в три приёма.

Пациенты с нарушением функции почек

Во время терапии препаратом Мидокалм, из-за более высокой частоты развития побочных реакций, необходимо контролировать функцию почек и общего состояния.

Не рекомендуется применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени республики Беларусь

Во время терапии препаратом Мидокалм, необходимо контролировать функцию печени

Не рекомендуется применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Если Вы приняли больше таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой, чем следовало

Если Вы приняли больше таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой, чем следовало, незамедлительно свяжитесь с Вашим врачом, фармацевтом или позвоните в отделение скорой помощи.

Если Вы забыли вовремя принять таблетку Мидокалм, покрытую пленочной оболочкой

Не принимайте двойную дозу в следующий прием препарата, так как в этом случае Вы не компенсируете пропущенную дозу, но подвергнете себя риску передозировки.

Если Вы решили прекратить приём таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой

Не прекращайте приём этого препарата, даже если у Вас возникло впечатление, что эффект Мидокалма слишком сильный или слишком слабый. В этом случае проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению данного препарата, задайте их своему врачу или фармацевту.

Побочное действие

Как все лекарственные средства, таблетки Мидокалм, покрытые пленочной оболочкой, могут вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у всех. Эти побочные эффекты обычно исчезают, когда Вы прекращаете принимать препарат.

Профиль безопасности толперизон содержащих лекарственных средств, подтверждается данными применения более, чем 12 ООО пациентами. Согласно этим данным, наиболее часто , описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства.

В пострегистрационном периоде количество полученных сообщений о развитии реакций гиперчувствительности, связанных с применением толперизона, составляло около 50-60% от числа всех полученных сообщений. В большинстве случаев это были несерьезные побочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко.

Нечастые побочные эффекты: анорексия, бессоница, головокружение, сонливость, пониженное артериальное давление в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, мышечная слабость, Тюль в мышцах, боль в конечностях, утомляемость, общая слабость, недомогание.

Редкие побочные эффекты: аллергическая реакция (гиперчувствительность, ангионевротический отек), анафилактическая реакция, снижение активности, депрессия, нарушение внимания, тремор, судороги, пониженная чувствительность, парестезия, патологическое оцепенение (летаргия), затуманивание зрения, головокружение (вертиго), шум в ушах, стенокардия (грудная жаба), повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия), ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, патологический румянец, затруднение дыхания, носовое кровотечение (эпистаксис), частое дыхание (тахипноэ), боли в эпигастральной области, запор, метеоризм, рвота, лёгкие нарушения со стороны печени, аллергические кожные реакции (аллергический дерматит), усиленная потливость, зуд, крапивница, высыпания, неспособность контролировать мочеиспускание и недержание мочи (энурез), белок в моче (протеинурия), дискомфорт в конечностях, ощущение опьянения, ощущение жара, жажда, раздражительность, повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печёночных ферментов, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов.

Очень редкие побочные эффекты: анемия, лимфаденопатия, тяжёлая аллергическая реакция (анафилактический шок), полидипсия, снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия), остеопения, дискомфорт в грудной клетке, повышение содержания креатинина в крови, спутанность сознания.

Если какой-либо из побочных эффектов становится серьёзным, или Вы отмечаете какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в этой инструкции, пожалуйста, сообщите об этом Вашему врачу или фармацевту.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы принимаете или недавно принимали какой-либо из препаратов, включая препараты, отпускаемые без рецепта.

Исследования фармакокинетического взаимодействия лекарственных средств показали, что одновременное применение толперизона может повысить уровень содержания в крови таких лекарственных средств, как тиоридазон, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небивалол, перфеназин.

Хотя толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий. В случае одновременного назначения с другими мышечными релаксантами центрального действия, дозу толперизона следует снижать.

Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует снизить дозу нифлумовой кислоты или другого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС).

Приём препарата Мидокалм с едой и напитками

Не рекомендуется принимать препарат натощак, так как недостаточное количество пищи может снижать биодоступность толперизона.

Пища с высоким содержанием жиров увеличивает биодоступность препарата Мидокалм, назначаемого для приема внутрь, примерно до 100% и увеличивает максимальное содержание в плазме крови примерно на 45% по сравнению с приемом препарата натощак, что задерживает время достижения максимальной концентрации.

Особенности применения

Управление автотранспортом и работа с механизмами

Мидокалм не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами. Однако, если Вы испытываете головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечную слабость во время приема препарата, Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Меры предосторожности

Важная информация о некоторых компонентах таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой

Таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу (48,892 мг в каждой таблетке) и титана диоксид (Е171) в качестве вспомогательных веществ.

Таблетки Мидокалм 150 мг, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу (146,285 мг в каждой таблетке) и титана диоксид (Е171) в качестве вспомогательных веществ.

Если у Вас есть непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо- галактозная мальабсорбция, Вам не следует принимать таблетки Мидокалм.

Форма выпуска

Мидокалм 50 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые или почти белые, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне.

Мидокалм 150 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с характерным запахом, с гравировкой «150» на одной стороне.

10 таблеток в блистере из ПВХ/А1-фольги.

3 блистера с приложенной инструкцией по применению в картонной коробке.

Условия хранения

Хранить при температуре от + 15 °С до + 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не принимайте таблетки Мидокалм, покрытые оболочкой, после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Использованные источники: