Пирацетам при сердечной недостаточности

Пирацетам — показания к применению и инструкция

«Пирацетам» – ноотропный препарат, который улучшает кровообращение в головном мозге и влияет на обмен веществ в коре данного органа. Лекарство защищает самый главный орган при нарушениях, причиной которых явились психические расстройства. Пирацетам показания к применению которого указаны ниже, применяется при нарушении памяти, снижении концентрации, болезни Альцгеймера, черепно-мозговых травмах, используется при хроническом алкоголизме и нарушении обучаемости детей.

Пирацетам – показания к применению препарата

Показания к применению в неврологии

«Пирацетам» может помочь при сосудистых заболеваниях головного мозга, нарушении памяти, речи, головокружениях. Кроме того, препарат назначают при головной боли (мигрени). Средство нормализует кровообращение в головном мозге, помогает при сенильной деменции( заболевание, подобное болезни Альцгеймера). Препарат предотвращает многие заболевания нервной системы среди которых нарушения, сопровождающиеся снижением интеллектуальных функций.

Психиатрии

Универсальный в некотором роде «Пирацетам» используют для назначений доктора-психиатры. Лекарство назначают, когда проводят терапию депрессивных состояний некоторых психических заболеваний (капельницы, уколы). Препарат являются частью схемы лечения серьезного заболевания эпилепсии, помогает при других многих осложнениях, связанных с нарушением психики у взрослых, маленьких пациентов.

Наркологии

Современное лекарство помогает при лечении наркологических заболеваний. Вот их часть:

• хронический алкоголизм с нарушением психической деятельности человека,
• отравление алкоголем,
• отравление морфином,
• отравление фенаминами и бутиратами.

При таких серьезных нарушениях дозу препарата должен определять лечащий врач. Любые попытки провести назначение самостоятельно, по рекомендации коллег по работе или соседей по дому, заканчиваются плачевно. В сложных случаях не стоит полагаться на некомпетентное мнение, лучше довериться профессионалу.

Педиатрии

«Пирацетам» используют при лечении заболеваний не только у взрослых, но и у маленьких детей. Он может применятся при необходимости:

• ускорения процесса образования и ликвидации последствий повреждений мозга,
• при олигофрении, задержке умственного развития,
• при детском церебральном параличе.

В этих случаях такое лекарство (в уколах, таблетках) может оказаться очень полезным для больного ребенка, поскольку является очень эффективным. «Пирацетам» за счет его состава не рекомендуется давать детям до года в целях их безопасности, однако бывают исключения, когда риск от приема меньше, чем угроза жизни малыша. В этом моменте необходимо всецело полагаться на детского доктора.

Инструкция по применению и дозировка взрослым и детям

• Больным старшего возраста следует принимать внутрь по 800 мг в начале лечения три раза в день перед приемом пищи. При дальнейшем лечении с улучшением состояния дозировку снижают до 400 мг. Курс приема может длиться от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости препарат назначают повторно.
• При алкоголизме, больному дают только 12 грамм в сутки при условии полного отказа от алкоголя.
• При лечении детской дислексии детям после 8-ми лет назначают от 3.2 грамма, разделяя это количество на две одинаковые дозы утром и вечером.

Таблетки или капсулы

Пациент сам решает что ему покупать – таблетки или капсулы, здесь все зависит от физических особенностей организма больного. Противопоказанием к тому или иному виду «Пирацетама» является непереносимость. Верным решением будет посещение лечащего врача для консультации и назначений. В отличие от капсул, таблетки растворяются очень медленно, но являются более эффективным типом препарата.

Инъекции

«Пирацетам» в ампулах вводят посредством инъекции внутривенно, внутрикапельно и внутримышечно. Количество, скорость введения, дозировка – все это прерогатива лечащего врача, подробно изучившего анамнез и состояние пациента. Так, при таком заболевании, как серповидно-клеточный вазооклюзинный криз, пациенту вводят внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделив дозу на 4 одинаковые порции.

Противопоказания к применению

При приеме «Пирацетама» следует строго придерживаться дозировки. Если больной употребит большее количество препарата, то это может негативно (если не хуже) сказаться на его здоровье. Передозировка препарата приводит к раздражительности, ухудшению работы сердечной мышцы и бессоннице. Перед приемом таблеток следует изучить, какие лекарства взаимодействуют, а какие нельзя назначать параллельно, чтобы не допустить неприятных ситуаций.

При одновременном употреблении препарата и других лекарств необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации и внимания. Также нельзя принимать «Пирацетам» при геморрагическом инсульте, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости к лекарству.
Запрещено принимать препарат беременным, женщинам в период лактации.

Лекарство может вызвать такие побочные действия:

• тошноту;
• рвоту;
• слабость;
• сонливость;
• головную боль;
• тревожность;
• неусидчивость;
• неуравновешенность;
• апатию.

В некоторых случаях после приема препарата могут возникнуть аллергические реакции, нарушение сна, невнимательность. У пациентов пожилого возраста препарат иногда вызывает коронарную недостаточность. Больные, принимающие «Пирацетам», должны быть проинформированы о побочных эффектах и взаимодействии с другими препаратами.

Узнайте, какие другие таблетки для памяти существуют.

Примерная стоимость препарата в таблетках и ампулах

Отзывы

Константин,39 лет, Саратов:

Мне назначили «Пирацетам» пару лет назад. Я сокрушался, что рано, я же молодой еще. А зря! Состояние заметно улучшилось, ушли головные боли, мучавшие меня год, появилась работоспособность, память стала лучше.

Лариса, 46 лет, Воронеж:

Я свалилась на работе с жуткой головной болью, коллеги вызвали скорую Врач посоветовала «Пирацетам», расписала схему приема. Уже через месяц приема препарата мне стало лучше, я рада, что начала пить его.

Геннадий, 63 года, Белая Калитва:

Я болею давно, а вот препарат «Пирацетам» мне назначили впервые в этом году. Я с опаской относился к новому препарату, думал, как он впишется в мою стандартную схему. Врач заверил, что хуже не станет, и на самом деле стало лучше. Не сразу, но через месяц точно.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники:

Пирацетам: инструкция по применению

Состав

каждая таблетка содержит:

активное вещество: пирацетам- 400 мг;

вспомогательные вещества: повидон К-25; магния карбонат основной, легкий; кальция стеарат; крахмал картофельный; опадрай II белый (85G).

Состав опадрай II белого (85G): поливиниловый спирт частично гидролизованный; титана диоксид Е 171; тальк; полиэтиленгликоль 3350; лецитин (соевый).

Описание

таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакологическое действие

Пирацетам является ноотропным средством, способствует улучшению когнитивных функций. Оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические условия для нейрональной пластичности. Улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывает сосудорасширяющего действия.

Ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также способность последних к пассажу через микроциркуляторное русло.

Назначение пирацетама пациентам с когнитивными нарушениями вызывает изменения на ЭЭГ, свидетельствующие об увеличении функциональной активности (повышение α и β активности, снижение δ активности).

Пирацетам способствует восстановлению когнитивных способностей после нарушения церебральных функций вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.Пирацетам применяется при лечении кортикальной миоклониив качестве монотерапииили в комбинации с противомиоклоническими средствами.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет примерно 95%. После однократного приема препарата в дозе 2000мг максимальная концентрация (С_max), составляющая 40-60 мкг/мл, достигается через 0,5-1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости.

Распределение. Кажущийся объем распределения (V_d) составляет около 0,6 л/кг. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также через мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Метаболизм. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме.

Выведение. Период полувыведения (T_1/2) составляет 4-5 ч из плазмы крови и 8,5 ч из спинномозговой жидкости. Через 30 ч 80-100 % пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин. T_1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Показания к применению

Пирацетампоказан для симптоматического лечения расстройств памяти или интеллектуальных нарушений при отсутствии диагноза деменции (симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома). Пирацетам может уменьшить проявления корковоймиоклонии. Для определения эффекта пирацетама у пациента с корковой миоклонией необходимо проведение пробного курса лечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), геморрагический инсульт, психомоторное возбуждение, ажитированные депрессии, болезньХантингтона, беременность, период лактации.

С осторожностью: нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, гипертиреоз, эпилепсия.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

При лечении хронических состояний пирацетам применяют внутрь (до еды), запивая большим количеством воды (100-200 мл), начиная с 1200мг (по 400 мг 3 раза в сутки), и доводят дозу до 2400мг, иногда до 3200мг и более в сутки. Терапевтический эффект в этих случаях отмечается, как правило, через 2-3 недели после начала лечения. В последующем дозу снижают до 1200-1600 мг (400 мг 3-4 раза в сутки).

Курс лечения пирацетамом продолжается от 2-3 недель до 2-6 мес. При необходимости его повторяют через 6-8 недель.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 1200-2400 мг/сут, а в течение первой недели – 4800мг/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинают с 7200 мг/сут. При необходимости каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4800 мг/сут до достижения максимальной дозы 24000 мг/сут в 2-3 приема. При лечении кортикальной миоклонии рекомендовано воспользоваться другим лекарственным средством с большим содержанием пирацетама.

Суточную дозу 24000 мг пирацетама назначают ежедневно в течение 3 дней. В случае низкого ответа или отсутствия ответа на третий день лечения, назначение пирацетама продлевается до 7 дней. В случае низкого ответа или отсутствия ответа на седьмой день терапии, лечение должно быть прекращено. В случае, если суточная доза 24000 мг оказалась эффективной, начинают снижение дозы на 1200 мг каждые 2 дня до появления миоклонуса. Данная схема позволяет подобрать среднюю терапевтическую дозу пирацетама.

Во время подбора дозы пирацетама изменение доз других антимиоклонических средств не проводится. В случае положительного эффекта от приема пирацетама целесообразно рассмотреть возможность снижения доз антимиоклонических средств. При терапии кортикальной миоклонии лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 месяцев следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить пирацетам, постепенно сокращая дозу на 1200 мг каждые 2 дня с целью предотвращения приступа.

Поскольку пирацетам выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от КК. КК для мужчин можно рассчитать, исходя из содержания сывороточного креатинина по следующей формуле:

КК (мл/мин) = (140 – возраст) × масса тела (кг)/72 ×креатинин сыворотки (мг/дл).

Для женщин: результат вычисления следует умножить на 0,85.

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой.

Использованные источники:

Пирацетам таблетки: инструкция по применению

Таблетки Пирацетам являются представителем фармакологической группы лекарственных средств ноотропные препараты. Они применяются для улучшения функциональной активности структур головного при различной патологии центральной нервной системы.

Форма выпуска и состав

Таблетки Пирацетам покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой, они имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и желтый цвет. Основным действующим веществом препарата является пирацетам, его содержание в 1 таблетке составляет 400 мг. Также в ней содержатся вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Гидроксипропилцеллюлоза.
• Коповидон.
• Триглицериды среднего звена.
• Полиэтиленгликоль.
• Полидекстроза.
• Оксид железа.
• Диоксид титана.
• Оксид железа красный и желтый.

Таблетки Пирацетам расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 или 6 блистеров и аннотацию к препарату.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество таблеток Пирацетам оказывает несколько биологических эффектов на структуры центральной нервной системы, к которым относятся:

• Улучшение обменных процессов (метаболизм) в клетках головного мозга (нейроциты) и кровообращения в тканях структур центральной нервной системы.
• Усиление утилизации (усваивание) глюкозы в нейроцитах с полным освобождением энергии.
• Подавление агрегации (склеивание) тромбоцитов, что приводит к повышению интенсивности кровотока в сосудах головного мозга.
• Защитное действие на клетки головного мозга, что предотвращает их повреждение.
• Улучшение интегративной способности головного мозга.

Эти биологические эффекты определяют ноотропное действие препарата. При этом он не оказывает седативного (успокаивающее) или психостимулирующего воздействия.

После приема таблетки Пирацетам внутрь действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях организма, проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы, через плацентарный барьер в организм развивающегося плода при беременности, а также в грудное молоко во время грудного вскармливания. Метаболизируется пирацетам в печени с образованием неактивных соединений, которые выводятся из организма преимущественно с мочой.

Показания к применению

Прием таблеток Пирацетам показан для патогенетической терапии ряда патологических проявлений нарушения функциональной активности головного мозга при различной патологии центральной нервной системы:

• Снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения в течение небольшого промежутка времени), деменция (снижение умственных способностей), нарушение памяти, головокружение при развитии последствий острой или хронической недостаточности мозгового кровообращения, после травм головного мозга, в пожилом возрасте, болезни Альцгеймера (нейро-дегенеративная патология головного мозга с развитием выраженной деменции).
• Коматозное состояние – выраженное нарушение функциональной активности коры головного мозга при его травмах, нарушении кровообращения, интоксикации.
• Комплексная терапия абстиненции – патологическое состояние, развитие которого связано с резким прекращением приема наркотических веществ или алкоголя при наркомании или хроническом алкоголизме.

Также препарат применяется у детей при снижении их обучаемости (при условии, что это связано с адекватной учебной программой), а также для комплексной терапии серповидно-клеточной анемии (нарушение синтеза гемоглобина, его структуры и свойств, которое приводит к изменению формы эритроцитов и их повышенным разрушением в сосудах).

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями к приему таблеток Пирацетам являются повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата, острое нарушение кровообращения в головном мозге (в первую очередь геморрагический инсульт), недостаточность функциональной активности почек тяжелой степени выраженности. Перед началом приема таблеток Пирацетам следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Пирацетам предназначены для перорального (внутрь) приема. Они принимаются целиком, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Средняя терапевтическая доза таблеток Пирацетам составляет 30-160 мг на 1 кг массы тела пациента в день в 2-4 приема. Для детей дозировка варьирует в пределах 30-50 мг на 1 кг массы тела в день в 2-3 приема. Средний курс терапии не должен быть меньше 3-х недель. При необходимости врач корригирует дозировку и длительность применения препарата в зависимости от патологии и индивидуальных особенностей организма.

Побочные эффекты

Прием таблеток Пирацетам может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

• Пищеварительная система – тошнота, рвота, боль в животе (чаще в области желудка), диспепсические явления (диарея, вздутие живота).
• Нервная система – возбуждение, раздражительность, беспокойство, нервозность, головокружение, нарушение сна, головная боль, головокружение, тремор (дрожание рук), иногда могут развиваться сонливость и общая слабость, повышение либидо (сексуальное влечение к лицам противоположного пола) и сексуальной активности.
• Обмен веществ – увеличение массы тела пациента.
• Сердечно-сосудистая система – колебания артериального давления с его повышением или снижением, обострение коронарной недостаточности при ишемической болезни сердца (недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы вследствие поражения коронарных сердечных сосудов).
• Аллергические реакции – появление сыпи на коже и ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой).

В случае развития побочных эффектов прием таблеток Пирацетам следует прекратить и обратиться к врачу, который определит возможность дальнейшего применения препарата.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Пирацетам необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Следует обращать внимание на ряд особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

• С особой осторожностью препарат применяется при сопутствующем нарушении свертывающей активности крови, проведении объемных хирургических вмешательств, интенсивных кровотечениях, в том числе и перенесенных в недавнем прошлом.
• Во время применения препарата важно проводить периодический лабораторный контроль функционального состояния почек.
• В случае нарушения сна (трудно заснуть) вечерний прием таблеток Пирацетам прекращают, а суточную дозу разбивают на прием утром и днем.
• Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
• Прием таблеток Пирацетам не рекомендуется для беременных и кормящих грудью женщин.
• Во время применения препарата не рекомендуется выполнение работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Пирацетам отпускается в качестве рецептурного препарата. Не рекомендуется его самостоятельное применение без соответствующего назначения врача.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Пирацетам развивается симптоматика побочных эффектов, в первую очередь со стороны центральной нервной системы. Лечение передозировки заключается в проведении симптоматической терапии.

Аналоги таблеток Пирацетам

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Пирацетам являются препараты Луцетам, Ноотропил.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Пирацетам составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат должен храниться в оригинальной заводской упаковке, сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя цена

Средняя стоимость таблеток Пирацетам в аптеках Москвы зависит от количества таблеток в упаковке:

• 30 таблеток – 69-76 рублей.

• 60 таблеток – 108-116 рублей.

Использованные источники: