Ишемическая болезнь сердца осложнения сердечная недостаточность

Ишемическая болезнь сердца: что это такое и чем ее лечить

Сердечные нарушения заметно усложняют жизнь, изменяют её привычный ритм. К таковым относится и ИБС – патология, несвоевременное лечение которой чревато инвалидностью или даже летальным исходом. У пациентов с таким диагнозом смерть наступает в 40% случаев, поэтому крайне важно вовремя диагностировать негативные изменения и принимать меры по поддержанию сердечного здоровья.

Что такое ишемическая болезнь сердца и чем она опасна

ИБС протекает с острым или хроническим поражением тканей миокарда. Такой процесс становится следствием недостаточного питания мышцы или полным отсутствием кровоснабжения. Этиология проблемы разнообразная, но во всех случаях налицо дисфункция системы коронарных артерий. Чаще нарушение диагностируется на фоне атеросклеротических изменений, провоцирующих сужение сосудов.

Как уже отмечалось, отсутствие лечения чревато заметным ухудшением состояния вплоть до инвалидности или даже остановки жизненно важного органа. Согласно международной системе МКБ-10 ИБС присвоен код I20 – I25.

Причины патологии

Ишемическая болезнь сердца развивается, когда потребности мышцы и коронарный кровоток находятся в дисбалансе. В основе процесса лежит:

• Атеросклероз артерий, если их просвет сужается на 70% и больше.
• Спазм неизменённых сосудов.
• Нарушение микроциркуляции в тканях миокарда.
• Повышенная активность системы свёртывания крови.

Ключевой является первая причина списка. Развитие атеросклероза происходит из-за накопления холестерина и формирования на сосудистых стенках бляшек. Постепенно они увеличиваются в размере, препятствуя току крови. Следующим этапом становится трансформация патологических структур, появление трещин, разрывов, активация тромбообразования. Если просвет перекрывается на 90%, существенное ухудшение состояния при ИБС наблюдается даже в покое.

Провоцирующие факторы

Опасные признаки проявляются, когда выполняются следующие условия:

• Возраст старше 50 лет, особенно у мужчин.
• Наследственная предрасположенность.
• Активное курение, когда в сутки употребляется более 10 табачных изделий.
• Высокий уровень холестерина – гиперлипидемия.
• Наличие в анамнезе артериальной гипертонии, ожирения, сахарного диабета.
• Малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность.
• Отсутствие сбалансированного здорового питания.

У женщин симптомы могут появиться в результате длительного применения гормональных контрацептивов, на фоне стресса, психического перенапряжения, умственного переутомления. В последних ситуациях проблемы со здоровьем решает не только кардиология, но и неврология.

Виды и формы

ИБС сердца представлена в нескольких вариантах:

• Внезапно проявившаяся коронарная смерть.
• Инфаркт миокарда с некрозом тканей сердечной мышцы.
• Первичная остановка как следствие нарушения электрической стабильности. Исход зависит от своевременности реанимационных мероприятий.
• Стенокардия. Она бывает впервые возникшей, ранней постинфарктной, прогрессирующей, вазоспастической. Отдельно выделяют коронарный синдром Х.
• Нарушения ритма. Прохождение крови по сосудам толчками обусловлено сужением просвета.
• Сердечная недостаточность из-за острой нехватки в коронарных артериях крови, обогащённой кислородом.
• Постинфарктный кардиосклероз как следствие отмирания части мышцы. Причина – замена некротизированных волокон соединительной тканью. Итог – неспособность к сокращению и хроническая ИБС.

Крайне важно, чтобы дифференциальная диагностика ишемической болезни была проведена с максимальной точностью. Только при правильно поставленном диагнозе врач назначит подходящий в конкретном случае вариант терапии.

Симптомы

Диагностировать патологию удаётся по следующим классическим проявлениям:

• Боли за грудиной, распространяющиеся на шею, предплечье, плечо, кисть и нижнюю челюсть с левой стороны. Возможно неприятное ощущение под лопаткой. Как правило, приступы сопровождаются сжимающим, давящим, жгучим или душащим спазмом. Интенсивность зависит от индивидуальных особенностей.
• Быстрая утомляемость, общая слабость, головокружение.
• Усиление боли происходит при физической или эмоциональной нагрузке. При полном покое состояние улучшается.
• Длительность приступа составляет от 30 секунд до 10 минут.
• Быстрое купирование спазма происходит после приёма нитроглицерина.

Причина боли – выделение на фоне гипоксии продуктов обмена веществ, раздражение нервных рецепторов. К проявлениям заболевания относят и одышку, которая возникает при физической нагрузке. Иногда затруднённое дыхание присутствует в спокойном состоянии.

ИБС является прогрессирующей патологией, поэтому интенсивность симптоматики со временем усиливается. Часто названные признаки дополняются изжогой, тошнотой, коликами в животе. Если развивается обострение с внезапной сердечной смертью, отмечается потеря сознания, расширение зрачков, побледнение кожи, остановка дыхания. В основном такие приступы приходятся на период ночного сна.

Точная диагностика

Для получения развёрнутой картины планируется ряд обследований:

• Снятие электрокардиограммы для выявления сбоев сердечного цикла, нарушений ритма. При патологии миокарда или его некрозе налицо изменения зуба Т и Q соответственно, при ишемическом повреждении страдает сегмент ST.
• Нагрузочные пробы в виде тредмил-теста, велоэргометрии.
• Селективная коронарография с введением в сосуды посредством зонда контрастного вещества и рентгенографией.
• Сцинтиграфия миокарда.
• Компьютерная томография.
• Фармакологические пробы.
• Биохимический анализ крови.

Дополнительно исследуют изменения артериального давления для своевременного выявления гипертонической составляющей.

Лечение ишемической болезни сердца

Основная цель проводимой терапии – снижение потребности миокарда в кислороде и активная его поставка к тканям. Для этого практикуются лекарственные и инструментальные методики.

На усмотрение врача выбираются следующие варианты или их комбинации:

• Ограничивается физическая активность – исключаются силовые виды спорта, уменьшается скорость ходьбы, сводятся к минимуму подъёмы по лестницам. При небольшой выраженности ИБС для укрепления сосудов планируют велопрогулки, плавание, спокойные пешие походы на близкие расстояния.
• Используются методы физиотерапии – водо- и гидроволновое лечение, массаж.
• Приём медикаментов. По назначению врача и предписанной им схеме устраняют симптомы заболевания посредством снижающих давление бета-адреноблокаторов, расширяющего коронарные артерии нитроглицерина. Для улучшения тока крови принимают АПФ-ингибиторы. Если присутствует риск формирования тромбов, прописывают аспирин. При высоком холестерине показаны лекарства на основе статина.
• Проведение коронарной ангиопластики. Метод относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам, результат которых – расширение просвета сосудов. Катетер с укреплённым на нём баллоном вводится через плечевую или бедренную артерию. По достижении патологического участка благодаря раздуванию ёмкости происходит вдавливание холестериновой бляшки. В итоге увеличиваются размеры стента. Манипуляция осуществляется под рентген-контролем.
  Возможно проведение процедуры с применением пружинного наконечника, который после извлечения катетера остаётся в сосуде как «распорка».
• Лазерная трансмиокардиальная реваскуляризация. Её планируют в крайних случаях для формирования в зонах недостаточного кровоснабжения множества мелких каналов, питающих ишемизированные ткани.
• Аортокоронарное шунтирование. Показания для его проведения – закупорка сразу нескольких сосудов, преклонный возраст пациента.

Если ИБС проявляется внезапно в виде приступа стенокардии, важно уметь оказать первую помощь. Уместны следующие мероприятия:

• Прекращение физической нагрузки, полный покой.
• Принятие седативного препарата.
• Поступление свежего воздуха.
• Рассасывание таблетки нитроглицерина. При сохранении спазма приём лекарства, повторяют спустя 5 минут.
• При отсутствии улучшения одновременно с нитроглицерином разжёвывают аспирин (дозировка 500 мг).
• Вызов скорой помощи должен быть немедленным.

Питание при ИБС

При ишемической болезни первостепенное значение отводится правильно организованному рациону. При этом реализуют такие цели:

• Нормализуют липидный профиль крови.
• Проводят профилактику коронарного спазма.
• Предупреждают рост артериального давления.
• Способствуют снижению густоты и вязкости крови.
• Сохраняют тонус сердечной мышцы.

Для осуществления поставленных задач рекомендуется придерживаться следующей диеты:

• Ограничить богатые холестерином продукты. Исключить из рациона животные жиры, сливочное масло, мясные блюда употреблять не чаще 3 раз в неделю только после их отваривания или тушения. Недопустимо присутствие в меню субпродуктов, икры рыб и креветок, сметаны. Жирность молочных продуктов не должны составлять более 1%. Разрешено 1 яйцо в неделю.
• Полностью отказаться от алкоголя, пирожных, тортов, газированных напитков.
• Упор делать на морскую рыбу, приготовленную посредством запекания, отваривания, тушения.
• Порции фруктов и овощей, ягод составлять не менее 3 в сутки (желательно, чтобы доминировали оранжевые и красные сорта). Свести к минимуму употребление картофеля.
• Из круп отдавать предпочтение овсяной, гречневой, пшеничной. Желательно добавлять в каши и супы отруби.
• Отказаться от консервации, полуфабрикатов из-за наличия в них нитритов, сужающих сосуды.
• Количество соли в сутки уменьшить до 5 грамм, добавляя её только в готовые блюда. Вкус усиливать при помощи пряностей.
• Для разжижения крови придерживаться питьевого режима, употребляя в сутки хотя бы 1,5 литра чистой воды. Можно разбавлять её компотами, соками, молочными напитками.
• Для повышения тонуса сердечной мышцы употреблять листовую зелень, орехи, морскую капусту, грибы, корнеплоды.

Осложнения и последствия

ИБС чрезвычайно опасна из-за высокого риска развития острой сердечной недостаточности, коронарной смерти. Период от начала спазма до летального исхода не превышает 6 часов. К другим негативными вариантам относятся инфаркт миокарда, нарушение питания мозговых структур, инсульт. Последний, в свою очередь, часто провоцирует гемипарез здоровых мышечных тканей из-за поражения нервных структур.

Профилактика, клинические рекомендации

Эффективным предупреждением ишемической болезни является диета и правильный образ жизни с дозированными физическими нагрузками. Особенное внимание уделяется полноценному отдыху и сну. Если пациент относится к группе риска по ИБС, желательно планировать курсы гиполипидемических препаратов на основе статина.

Прогноз, сколько живут

О неблагоприятном течении патологии говорят следующие факты:

• Развитие ИБС на фоне артериальной гипертонии.
• Наличие тяжёлых липидных нарушений, сахарного диабета.

Полностью устранить заболевание не представляется возможным, но при поддерживающей терапии удаётся замедлить ухудшение состояния и прожить до преклонных лет. Пациенту дают инвалидность, если был диагностирован инфаркт миокарда или проведена прямая реваскуляризация.

Заключение врача

Даже при таком диагнозе, как ИБС можно не отказываться от полноценной жизни. Главное условие успеха – выявление патологии с первых её симптомов, строгое следование рекомендациям врачей, контроль массы тела, ежедневного рациона, отслеживание колебаний давления. Если нет противопоказаний, схему лечения дополняют народными методами, получая комплексный результат.

Использованные источники:

Как проявляется острая ишемическая болезнь сердца и чем она опасна?

Острая ишемическая болезнь сердца – это группа сердечных заболеваний, которые обусловлены нарушением кровообращения, то есть полным или частичным прекращением поступления крови в сердце. Сюда входит очаговая дистрофия, инфаркт миокарда, коронарная смерть. Более подробно об этом разберем ниже.

Что это такое?

Острая ишемическая болезнь сердца (ИБС) подразумевает патологическое состояние, которое возникает вследствие недостаточного кровоснабжения миокарда. За счет того, что в коронарных артериях нарушается кровоток, к сердцу не поступает кислород и питательные вещества в нужном количестве. А это приводит к ишемии клеток органа, что в дальнейшем опасно развитием инфаркта, стенокардии и летальным исходом.

Чаще подвержены данному заболеванию мужчины старше 50 лет, но появление ее у женщин, также, не исключено. На сегодняшний день болезнь омолодилась и нередко встречается у молодых людей.

Причины и факторы риска

Основной причиной острой ишемической болезни является сужение коронарных сосудов, отвечающих за питание сердца. Стеноз сосудов обусловлен образованием на стенках артерий атеросклеротических бляшек, а также при закупорке просвета тромбом. Когда в крови повышается количество липопротеидов, риск развития ишемической болезни сердца возрастает в 5 раз.

Наличие некоторых заболеваний может стать предрасположенностью к возникновению ишемической болезни сердца:

• сахарный диабет;
• сердечные заболевания (пороки, опухоли, эндокардит);
• почечная недостаточность;
• травмы грудной клетки;
• онкологические заболевания;
• сосудистые патологии;
• отягощенные болезни легких.

Вероятность развития острой ишемической болезни сердца повышается при наличии некоторых факторов. К ним относятся:

• наследственность;
• пожилой возраст;
• избыточный вес, неправильный рацион;
• пагубные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания);
• постоянное нахождение в стрессовых условиях;
• применение женщинами оральных контрацептивов;
• малоподвижный образ жизни;
• артериальная гипертония;
• глистные инвазии;
• сердечные операции.

Классификация

Заболевание имеет несколько разновидностей течения. Их важно определить, чтобы подобрать правильное лечение. Различают следующие типы ишемии сердца:

1. Инфаркт миокарда – это острое состояние, которое представляет собой некроз сердечной мышцы. Он протекает в 2 этапа – через 18-20 часов после начала острой ишемии развивается отмирание мышечных клеток, а затем пораженная ткань рубцуется. Часто причиной инфаркта служит отрыв холестериновой бляшки или тромба, которые нарушают поступление кислорода в сердце. Инфаркт может оставить после себя такие последствия как аневризма, недостаточность сердечной деятельности, фибрилляция желудочков, а это опасно летальным исходом.
2. Внезапная коронарная смерть – возникает в течение 6 часов после начала развития острой ишемии. Возникает в результате длительного спазма и сужения коронарных сосудов. Вследствие этого желудочки начинают функционировать некоординированно, кровоснабжение ухудшается, а затем и вовсе прекращается. Причины, которые могут спровоцировать коронарную смерть:

• ишемический процесс в сердце;
• тромбоз легочной артерии;
• врожденные пороки;
• травма грудной клетки;
• гипертрофия (увеличение) сердечной мышцы;
• накопление жидкости в перикардиальной области;
• сосудистые заболевания;
• сильная интоксикация;
• опухолевые, инфильтративные процессы.

1. Очаговая дистрофия миокарда – не является самостоятельным заболеванием, но проявляется выраженными сердечными признаками наравне с другими заболеваниями (миокардит, кардиомиопатия, тонзиллит, анемия)

Все перечисленные формы несут серьезную опасность для здоровья и жизни больного. Поражение распространяется на головной мозг, почки и конечности. Если не будет предоставлена своевременная помощь врачей, исход может быть плачевным.

Клиническая картина (симптомы)

Основными жалобами при ишемической болезни сердца будут появление сильных болей в грудине и одышка. Иногда приступ острой ишемии сердца начинается резко, то есть внезапная смерть на фоне полного здоровья. Но во многих случаях самочувствие ухудшается с появлением некоторых симптомов:

• головокружение;
• нервозность, тревожность;
• кашель;
• дискомфорт в грудной области;
• сильная потливость;
• тахикардия, повышение или понижение артериального давления;
• тошнота;
• затруднения вдоха или выдоха;
• упадок сил;
• обморок;
• похолодание конечностей.

Нарушение кровотока коронарных сосудов, обогащающих сердце кислородом, приводит к дисфункции миокарда. В течение получаса клетки еще жизнеспособные, а затем они начинают отмирать.

Диагностика

Если больного беспокоят какие-то жалобы на протяжении определенного времени, следует обратиться к врачу за консультацией. Возможно это настораживающие звоночки ишемической болезни сердца.

На основании сопровождающих жалоб, осмотра и дополнительного обследования врач ставит диагноз и подбирает соответствующее лечение. При осмотре кардиолог должен обратить внимание на наличие отеков у больного, кашля или хрипов, а также измерить артериальное давление. Следующим шагом должно стать направление на лабораторные и инструментальные методы обследования. К ним относятся:

1. Электрокардиограмма – о предвестниках острой ишемии или инфаркта в ходу свидетельствуют патологические зубцы в результатах исследования. Также с помощью ЭКГ специалист может определить время начала патологического процесса, объем поражения сердечной мышцы, локализацию очага.
2. Ультразвуковое исследование сердца – позволяет выявить изменения в органе, строение камер, наличие рубцов и пороков.
3. Коронарография – дает возможность оценить состояние коронарных сосудов, локализацию и степень их сужения, а также определить наличие в них тромбов, атеросклеротических бляшек.
4. Компьютерная томография – выявляет все вышеперечисленные изменения в органе, но более достоверно и быстро.
5. Анализ крови на холестерин, сахар, белковые ферменты.

Осложнения

Вероятность развития осложнений зависит от объема поражения миокарда, вида поврежденного сосуда и времени оказания неотложной помощи.

Также к последствиям ишемической болезни относят:

• кардиосклероз;
• нарушения в работе миокарда (проводимость, возбудимость, автоматизм);
• дисфункция сокращения и расслабления камер сердца.

И самым опасным и необратимым осложнением данного недуга считается острая сердечная недостаточность, которая может привести к смерти. Около 75 % больных умирают от этого осложнения ИБС.

Лечение

Если больного или вас стали резко беспокоить боли в сердце, необходимо вызвать экстренную медицинскую службу и оказать первую помощь до приезда врачей. От того насколько быстро будет она оказана зависит исход приступа.

Больного нужно уложить на горизонтальную поверхность и обеспечить ему поток свежего воздуха. Также можно положить ему под язык таблетку Нитроглицерина или капли Корвалола.

Медикаментозная терапия острой ишемической болезни состоит из таких препаратов:

1. Препараты, расширяющие коронарные сосуды – Папаверин, Валидол.
2. Противоишемические препараты – Коринфар, Верапамил, Сустак.
3. Препараты, имеющие действие на атеросклероз – Пробукол, Крестор, Холестирамин.
4. Антиагреганты – Курантил, Аспирин, Тромбопол, Трентал.
5. Статины – Ловастатин, Аторвастатин.
6. Антиаритмические средства – Кордарон, Амиродарон, Дифенин.
7. Ингибиторы АТФ – Каптоприл, Эналаприл, Капотен.
8. Диуретики – Фуросемид, Маннитол, Лазикс.
9. Антикоагулянты – Гепарин, Фенилин, Варфарин.
10. Препараты от гипоксии – Милдронат, Цитохром.

Когда не наступает улучшения от медикаментозного лечения прибегают к хирургическим вмешательствам. Существует 2 вида оперативного лечения острой ишемии сердца:

• Ангиопластика – путем этой процедуры расширяют суженный коронарный сосуд и вводят туда стент, который будет в дальнейшем поддерживать нормальный просвет.
• Коронарное шунтирование – между аортой и коронарным сосудом накладывают анастомоз для полноценного кровоснабжения поврежденной артерии путем обхода поврежденного участка.

В домашних условиях вместе с медикаментами с разрешения лечащего врача можно применять методы народной медицины. Они направлены на стабилизацию кровяного давления и улучшение обмена веществ. Можно рекомендовать следующие составы:

1. Чесночная настойка. Взять 50 грамм чеснока, натереть и залить 150 граммами водки. Оставить натаиваться в темном прохладном месте на трое суток. Готовый настой принимать по 8 капель 3 раза в день в течение недели.
2. Травяной комплекс от ИБС. Необходимо перемешать в равных пропорциях траву пустырника, боярышника и ромашки. Для приготовления отвара 1 чайную ложку сухого экстракта залить 150 мл кипятка и оставить настояться около 20 минут. Затем процедить и выпить весь объем натощак. Принимать такой состав до улучшения состояния.

Во время лечения острого периода ишемической болезни сердца, а также всю дальнейшую жизнь больной должен придерживаться здорового образа жизни. Здесь имеется ввиду соблюдение рационального питания. То есть это ограничение потребления суточного количества жидкости и соли, исключение быстрых углеводов и животных жиров. А также нужно минимизировать физические нагрузки, так как они создают дополнительную нагрузку на работу миокарда.

Прогноз

В большинстве случаев острое течение ИБС заканчивается серьезными последствиями и даже смертью. Неблагоприятный прогноз ожидает больного, если заболевание развивалось по причине артериальной гипертонии, сахарного диабета и нарушения жирового обмена. Следует помнить, что в силах врачей замедлить прогрессирование болезни, но не излечить ее.

Профилактика

С целью предупредить ишемическую болезнь сердца, как у здоровых людей, так и у лиц из группы риска нужно придерживаться простых, но действенных рекомендаций:

• искоренить такие пагубные привычки, как курение, любовь к спиртным напиткам;
• чередовать трудовую деятельность с отдыхом;
• ввести в рацион больше витаминов, молочной продукции и исключить вредные продукты;
• при малоподвижном образе жизни добавить физической активности;
• поддерживать вес тела в норме;
• контролировать уровень сахара и холестерина в крови;
• периодически проходить профилактические осмотры и сдавать ЭКГ.

Соблюдение этих несложных пунктов предупреждает вероятность развития острой ишемической болезни и улучшение жизни любой категории лиц. Для людей, которые перенесли инфаркт миокарда, меры профилактики должны стать образом жизни. Только в таком случае можно прожить еще много здоровых лет.

Использованные источники:

Осложнения при ишемической болезни сердца

Наиболее грозным осложнением ишемической болезни сердца является возникновение сердечного приступа острой сердечной недостаточности, приводящего к внезапной коронарной смерти.

При данном состоянии смерть пациента наступает мгновенно или в течение 6 часов от начала болевого приступа или приступа сердцебиений. Считается, что до 70% случаев гибели пациентов с ишемической болезнью сердца вызваны данным осложнением – острой сердечной недостаточностью при наличии таких предрасполагающих факторов, как различные нарушения сердечного ритма (особенно желудочковые), гипертрофия миокарда, прием алкоголя и др.

Группу риска составляют недостаточно обследованные или не получающие адекватную терапию пациенты с ишемической болезнью сердца.

Другими, не менее грозными осложнениями ИБС являются: инфаркт миокарда (почти в 60% случаев его развитию предшествует длительный приступ стенокардии) и сердечная недостаточность (возникает на фоне дисфункции миокарда, приводящей к неспособности сердца перекачивать кровь со скоростью, необходимой для удовлетворения метаболических потребностей тканей организма, проявляется одышкой, отеками, приступами сердцебиений и слабостью).

Диагностика ишемической болезни сердца

Диагностика ишемической болезни сердца включает оценку имеющихся у пациента жалоб: характер и локализация болевых ощущений, их продолжительность, условия возникновения, эффект от приема препаратов нитроглицерина.

Обязательно проводится электрокардиографическое исследование (предпочтителен мониторинг ЭКГ), нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил-тест и др.), фармакологические пробы, стресс-эхокардиография (ультразвуковое исследование), селективная коронарография, сцинтиграфия миокарда, компьютерная томография (для исключения пороков сердца и аневризм сосудов), определение холестерина и липопротеидов сыворотки крови и др.

Методы лечения ишемической болезни сердца

Основная цель лечения при ишемической болезни сердца – снизить потребность миокарда в кислороде и/или увеличить его доставку. Выделяют консервативные и хирургические методы лечения.

К неинвазивным методам относится лекарственная терапия, основными группами препаратов являются бета-адреноблокаторы, нитроглицерин (для купирования острых приступов), нитраты пролонгированного действия, блокаторы кальциевых каналов. При гиперхолестеринемииназначают статины, для предупреждения тромбообразования – малые дозы ацетилсалициловой кислоты.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение: чрескожная внутрипросветная ангиопластика (введение стента, сохраняющего восстановленный просвет сосуда) и аортокоронарное шунтирование (наложение шунтов в обход пораженных участков коронарных артерий, в качестве шунта используются собственные вены (обычно это подкожная вена бедра) или внутренняя грудная артерия пациента.

Профилактика ишемической болезни сердца

Поскольку основной причиной недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы является атеросклероз сосудов сердца то и основные профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития этого недуга.

Назначается диета с низким содержанием холестерина и жиров: ограничивается употребление жирных сортов мяса, субпродуктов, жирных молочных продуктов, наваристых бульонов; часть животных жиров рекомендуется заменить растительными.

Полезны морепродукты, содержащие большое количество клетчатки овощи и фрукты. Также в профилактических целях назначаются гиполипидемические препараты (статины).

Большое значение имеет и отказ от курения (считается, что до 25% случаев внезапной коронарной смерти у больных ИБС, спровоцировано курением). Не менее важна и борьба с гиподинамией. Для ежедневных кардиотренировок необходимо выполнять курс специальных упражнений, проводить достаточно времени на свежем воздухе.

Использованные источники: