Яд вызывает сердечную недостаточность
Виды змеиного яда
Змеиный яд – очень интересное вещество, так как он имеет разновидности, которые поражают различные внутренние органы человека, когда его кусает змея. В этой статье дается краткое описание некоторых разновидностей змеиного яда.
Из 2900 видов змей во всем мире (данные за 2007 год), только 450 являются ядовитыми. Это всего 15,50% от общего их количества. Из 7000-8000 человек, которые ежегодно сообщают о змеиных укусах, менее 15 умирают от воздействия змеиного яда. Тем не менее, большинство людей все равно паникуют при виде змей и пытаются их убивать. Между тем, определить ядовитую змею по одному внешнему виду невозможно. Большинство змей не ядовитые, а и из тех видов, которые все-таки являются ядовитыми, только 250 способны убивать человека.
Яд – это, по сути, усовершенствованная слюна, которая состоит на 90% из белков, и на 20% из ферментов. Большая часть этих ферментов безвредна для человека и, как правило, не опасна при проглатывании. Таким образом, технически змеиный яд – это не совсем яд. Человеку известно около 20 токсичных ферментов, и уникальные сочетания этих зоотоксинов и белков и представляют собой смертоносное оружие змей. Змеиный яд содержит фосфодиэстеразы (воздействие на сердце), холинэстеразы (потеря контроля над мышцами), гиалуронидазу (увеличение проницаемости тканей), аденозинтрифосфатазы (нарушение процесса использования энергии) и различные продукты окисления аминокислот и протеазы. Он хранится в большом, напоминающем мешок образовании, которое называется «aveoli», и впрыскивается через полые зубы. Существует множество разновидностей змеиного яда, ниже описываются четыре наиболее уникальных и интересных из них.
Гемотоксичный яд
Этот яд поражает сердечнососудистую систему, систему кровообращения и мышечные ткани, приводя, таким образом, к сердечной недостаточности. Этот смертельный яд использует техасский гремучник, чтобы делать своих жертв более податливыми. Гемотоксичный яд вызывает заражение крови и повреждает механизм свертывания крови в такой степени, что жертва может умереть от внутреннего кровотечения. Обычно в течение от 1 до 3 (иногда даже до 8) часов не наблюдается никакой боли или других симптомов. Это делает яд еще более смертельным, так как жертва, как правило, оказывается без медицинской помощи даже к тому времени, когда устанавливается причина появляющихся симптомов.
Симптомы включают апатичность, головную боль, тошноту, рвоту и т.д. В число некоторых из самых устрашающих симптомов попадания в организм яда этого типа входит образование синяков или кровоподтеков под кожей жертвы. В самых тяжелых случаях из всех возможных отверстий организма начинает сочиться кровь. Именно этот яд обычно вызывает избыточное рубцевание, гангрену и постоянную или временную потерю двигательных навыков. Он может даже становиться причиной необходимости в ампутации пораженной конечности.
Нейротоксичный яд
Нейротоксичный яд поражает центральную нервную систему и головной мозг. Он вызывает дыхательный паралич и сердечную недостаточность. Результат его воздействия может варьироваться от легких судорог до смерти. Этот яд имеется у кобр, мамб, морских змей, крайт и аспидовых змей.
Королевские кобры (ophiophagus hannah) – это самые скандально известные носители этого яда. Нейротоксичный яд, по сути, разрушает нервы. Поэтому у жертв могут наблюдаться затруднения с речью и глотанием, слюнотечение, затрудненное дыхание, остановка дыхания, конвульсии и иногда даже продолжительная потеря сознания. Более легкие симптомы включают головокружение, туннельное зрение, затуманенное зрение и повышенное потоотделение. Этот яд вызывает стремительное разрушение синаптических нервов, что и является причиной блокирования нервных импульсов, посылаемых в головной мозг, и от головного мозга к мышцам.
Цитотоксичный яд
Это менее опасный яд, который обычно вызывает только локальные симптомы (на месте укуса). Цитотоксичный яд – это яд, разрушающий клетки, который уничтожает на своем пути все – кровеносные сосуды, клетки и ткани. Симптомы попадания в организм этого яда появляются, как правило, примерно через 10-15 минут после укуса. Они обычно включают локальную боль, сопровождающуюся сильным отеком и кровотечением. Можно легко заметить образование красных волдырей рядом с местом укуса. Цитотоксичный яд вызывает также формирование синих или черных пятен из-за ограниченного кровообращения. Также организм реагирует на воздействие этого яда тошнотой и рвотой. Если соответствующее лечение не осуществляется в течение четырех часов, обычно требуется ампутация. Носителями цитотоксичного яда являются африканские гадюки.
Миотоксичный яд
Этот яд имеется у бразильского ботропса, более известного как бразильская копьеголовая змея. Известно, что миотоксичный яд приводит к некрозу мышечной ткани. Вызываемые им симптомы включают ощущение увеличения языка, сухость в горле, жажду, мышечные спазмы и конвульсии. В их число также входят спазм челюстей, ригидность затылка, туловища и конечностей, а также сильная боль при движении. Одним из первых симптомов обычно является опущение верхнего века. Постепенно симптомы принимают все более серьезный характер, происходит потеря дыхания, а также выделение черновато коричневой мочи. Миотоксичный яд содержит пептиды, которые разрушают белки мышечных волокон и приводят к мионекрозу (разрушению мышц). На поздних стадиях (когда не осуществляется лечение) мышечные белки попадают в кровь. Происходит перегруз почек в связи с попытками организма по выведению этих белков, и нередко почки, не справляясь, отказывают. Почечная недостаточность и является причиной темного цвета мочи.
Змеиный яд не опасен при условии, что оказывается своевременная медицинская помощь.
Тем, кто направляется туда, где возможности в получении незамедлительной медицинской помощи нет, рекомендуется знать о необходимых мерах по оказанию первой помощи. Важно помнить о том, что ни в коем случае не следует делать надрезы на месте укуса и пытаться высасывать яд ртом, так как эти меры могут принести больше вреда, чем пользы. Также следует немедленно вызывать врача. Можно также поговорить с врачом и узнать, какие противоядия следует держать дома в качества меры предосторожности в случае проживания в местности, где распространены змеи.
В некоторых отдаленных местностях Южной Африки изучение первой медицинской помощи при укусе змеи входит в школьную программу. Жителям этих местностей известно, что рядом с ними много смертельно опасных змей. Эти любящие животных люди нашли способ жить вместе со змеями, просто соблюдая осторожность и сохраняя внимательность. Они стараются сосуществовать с ними в гармонии и не убивать их, и змеи платят тем же. Не удивительно, что именно Африка является одним из немногих мест, которые продолжают оставаться убежищами для дикой природы.
Использованные источники:
Как не остановить себе сердце: список препаратов, с которыми нужно быть осторожным
Почти все медикаменты, особенно сильные, имеют противопоказания. Как остановить сердце на время – вопрос начинающих медиков, изучающих анестезиологию.
Но в данном материале мы рассмотрим, как не остановить сердце навсегда по недомыслию: какие лекарства могут негативно повлиять на работу органа, с чем следует проявить осторожность и в каких ситуациях.
Прекращение деятельности сердца квалифицируется как клиническая смерть. Остановленная работа главного органа должна быть возобновлена за 5 минут.
Если это не случилось, уже говорят о смерти головного мозга. К полной остановке органа может привести одна из причин: фибрилляция желудочков (самая частая, 90% клинических смертей), асистолия, то есть полная остановка сокращений сердца, электромеханическая диссоциация (сокращения отсутствуют, но электрическая активность есть).
Любой препарат официальной медицины, вызывающий остановку сердца, можно отнести в одну из восьми групп.
Первая помощь при любых подозрениях на передозировку – вызов скорой. Считается, что таблетки, провоцирующие или вызывающие остановку сердца – это кардиопрепараты.
Сердечные гликозиды
Это лекарственные средства растительного происхождения (содержатся в ландыше, дигиталисе), применяются более 200 лет.
Подстегивают сердце, нормализуют кровообращение, избавляют от отеков. Действуют на организм подобно кофеину и адреналину. Сердечные гликозиды разных растений незначительно отличаются по действию.
Назначаются пациентам, как с острой, так и хронической недостаточностью, тахикардией, возникающей из-за недостаточности кровообращения. Каждое из них при недостаточной осторожности может вызвать остановку сердца.
Активное действующее вещество – аденозинтрифосфатаза. Этот фермент имеет первостепенное значение для таких процессов как мышечные сокращения, биосинтез разнообразных соединений, транспортировка веществ через мембраны клеток.
Влияя на энергетический обмен и метаболические процессы в мышцах сердца, лекарства этой группы усиливают систолу, ударный объем увеличивается, повышается артериальное давление, диастола при этом увеличивается, что позволяет снизить нагрузку на миокард.
Сердцебиение становится более мощным, ритмичным, ровным, спокойным.
Сердечные гликозиды выводятся медленно, склонны накапливаться, возможна интоксикация при длительном приеме, или при передозировке.
Сердечный приступ вызовет только передозировка. Смертельной дозой может стать несколько таблеток. Опасным является прием дозы, увеличенной в 10 раз.
Есть ряд противопоказаний, при которых и небольшая доза может вызвать сердечный приступ и стать смертельной: гипотиреоз, почечная недостаточность, недостаток калия или магния (гипомагниемия и гипокалиемия), избыток кальция в крови (гиперкальциемия), гипоксия, кардиосклероз после инфаркта.
Для лечения интоксикации используют препараты калия.
Какие таблетки следует иметь в виду?
Препараты: дигитоксин, дигоксин и целанид (из наперстянки шерстистой), адонизид (горицвет весенний), строфантин (из строфанта), коргликон (из гликозидов ландыша).
Препараты калия
Калий – микроэлемент, крайне полезный для сердечной деятельности. Тонизирует сердце, мышцы, сосуды. Естественный избыток калия – редкость, часто связанная с дисфункцией почек, которые не могу выводить его из организма.
Обычно калия не хватает, в связи с чем, его назначают в составе комплексных витаминов или посредством диеты. Поэтому мало кто знает, насколько опасна передозировка этого препарата.
Принять лекарство с калием, вызывающее остановку сердца, можно сознательно или случайно (самовольный прием без учета противопоказаний).
Осторожность требуется лицам, имеющим заболевания органов ЖКТ, почек, сердца и сосудов, сахарный диабет, тем, кто принимает цитостатики, имеет обширные давленные раны, подвергался радиационному излучению.
Передозировка калием, содержащимся в продуктах питания даже с большим его количеством (какао, черный чай, бананы, мёд, отруби, картофель), у здорового человека невозможна.
При наличии заболеваний – избыток может спровоцировать сердечные боли, вплоть до приступа.
Вызывает остановку сердца чистый калий. Именно хлорид калия в дозе 14 грамм вводят внутривенно в США преступникам, приговоренных к высшей мере наказания.
Смерть наступает через 5-18 минут. Без обезболивания инъекция калия приносит сильные боли, поэтому применяется тиопентал натрия, погружающий приговоренных в сон.
Максимальная допустимая доза калия в сутки – 6 грамм.
Передозировка характеризуется снижением артериального давления, нарушением ритма сердца упадком сил. Есть и более яркие признаки. Больной чувствует покалывание в конечностях, теряет способность ориентироваться в пространстве, в тяжелых случаях впадает в кому, вплоть до остановки сердца.
Какой эффект на фоне длительного и чрезмерного приема?
- Мышечная слабость.
- Расстройства сердечного ритма.
- Расстройства пищеварения (диарея, кишечные колики, тошнота).
- Слишком частое мочеиспускание.
- Сахарный диабет.
- Тревожность, перепады настроения, раздражительность.
Препараты, содержащие калий: Аспарагинат (Аспаркам), Панангин, Калинор, Орокамаг.
Антибиотики
На них традиционно не смотрят, как на яды, хотя знают о побочных эффектах. Антибиотики могут вызывать остановку сердца у людей с особенностями.
Сахарный диабет, аллергия, пожилой возраст и почти любые дисфункции сердечной деятельности (стенокардия, аритмия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность) – все это факторы риска. Самые опасные – из группы макролидов, эритромицин, азитромицин и др.
Исследование, проведенное в одном из институтов Дании, подтвердило: макролидами можно вызывать нарушение сердечного ритма, а это, в свою очередь причина остановки сердца или инфаркта миокарда.
В исследовании были проанализированы результаты анализов нескольких миллионов людей, которые принимали пенициллины и макролиды. На фоне приема антибиотиков было зарегистрировано 285 внезапных остановок сердца.
В результате анализа было выведено: внезапный сердечный приступ при приеме макролидов на 75% более вероятен, чем на фоне пенициллинов.
Ситуацию облегчает то, что антибиотики, как правило, не назначают самостоятельно в домашних условиях. А квалифицированный специалист сумеет учесть противопоказания.
Препараты от изжоги
Провоцируют остановку сердца при употреблении в большом количестве. Например, популярный Ренни, содержит большое количество кальция, который играет важнейшую роль в регуляции сердечной деятельности.
Препарат нельзя принимать совместно с сердечными гликозидами, поскольку концентрация ионов кальция в мышце сердца увеличивает силу сердечных сокращений, а сердечные гликозиды ускоряют внедрение кальция в мышечные волокна.
Нельзя принимать препараты от изжоги во время лактации. Попав в молоко, они могут стать причиной остановки сердца у ребенка.
Блокаторы кальциевых каналов
Еще совсем недавно информация о том, что эти таблетки вызывают остановку сердца, была на уровне слухов.
Блокаторы кальциевых каналов расширяют сосуды и уменьшают сопротивление периферических сосудов, что вызывает облегчение симптомов при стенокардии, уменьшает боли. Являются «долгоиграющими», в отличие от валидола и нитроглицерина, обеспечивают пролонгированный эффект. Но список противопоказаний впечатляет.
Современная официальная инструкция такого средства, как Диалтизем, предупреждает, что при передозировке в отдельных случаях возможна сердечная недостаточность (артериальная гипотензия, нарушение AV-проводимости, брадикардия).
Аналогичные последствия прописаны для Верапамила, Нефедипина. Это распространенные сердечные лекарства, назначаемые при повышенном артериальном давлении, приступах стенокардии, приступах аритмии, имеют массу торговых синонимов: Кардил, Изоптин, Феноптин, Каверил, Кордафлекс, Кордипин, Адалат.
Общее количество синонимичных наименований превышает несколько десятков.
Миорелаксанты
Препараты для снижения тонуса мускулатуры, широко применяющиеся, например, при остеохондрозе, при передозировке вызывают сбои в системе подачи нервных импульсов. Это становится причиной остановки сердца.
В небольших дозах опасны для аллергиков (смерть наступит от анафилактического шока), для лиц с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Психотропные препараты
Существует три группы препаратов, к которым стоит отнестись внимательнее: успокоительные (седативные), антидепрессанты, транквилизаторы.
Эпилепсия, шизофрения, депрессия – далеко не полный перечень показаний, по которым их назначают. Из детективных романов читатель мог отметить, что словно бы случайный, избыточный прием снотворных заканчивается летальным исходом.
Опасность увеличивается от того, что причин подозревать ее нет, ведь в малых дозах подобные средства не влияют на сердцебиение.
Транквилизаторы могут вызвать остановку сердца или резкие сокращения сердечной мышцы, препараты для шизофреников приводят к психозу, вызывая скачки давления (опасные для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Многие из них характеризуются косвенным останавливающим сердце эффектом.
Витамины
Казалось бы, как могут остановить сердце безобидные витамины?
Но на примере калия уже видно, что избыток может быть также опасен, как и недостаток. Следует быть осторожнее с препаратами кальция.
Викасол, синтетический аналог витамина К предназначен для терапии его дефицита и массы заболеваний, в том числе для снятия симптомов во время болезненных месячных. Он же является антидотом при отравлении крысиным ядом.
Передозировка может окончиться судорогами, гиперпротромбинемией.
В рамках этих групп можно выделить намного больше препаратов, которые могут вызывать сердечный приступ.
Соблюдайте осторожность и изучайте не только инструкции. Например, еще совсем недавно блокаторы кальциевых каналов не имели такого четкого перечня противопоказаний. Это было связано и с недостаточной изученностью опасности, и с нежеланием отечественных фармацевтических компаний терять клиентов.
Использованные источники:
Какие лекарства могут вызывать остановку сердца?
Любые медикаменты имеют побочное действие. Самые опасные препараты — это лекарства, вызывающие остановку сердца.
Остановка сердечной деятельности называется клинической смертью. И, если не запустить сердце в течение 5 минут, начинают разрушаться клетки головного мозга. В таком случае спасти человека уже невозможно.
Медикаменты, которые могут привести к остановке сердца:
- Калий.
- Сердечные гликозиды.
- Препараты для лечения изжоги.
- Миорелаксанты.
- Антибиотики.
- Витамины.
- Психотропные средства.
Гликозиды — это медикаменты растительного происхождения, увеличивающие ЧСС. Их действие сходно с тем, которое оказывает на организм кофеин и адреналин. Назначаются эти препараты пациентам с острой либо хронической сердечной недостаточностью.
Действующее вещество гликозидов — аденозинтрифосфатаза. Это элемент, необходимый для электролитных и энергетических обменных процессов. Кроме того, от него зависит усвоение креатина.
Как правило, остановку сердца вызывает передозировка гликозидами.
Но при наличии некоторых факторов даже минимальная доза препарата несет угрозу для жизни пациента. Так, особую осторожность нужно проявить людям с такими нарушениями, как:
- 1. Гиперкальциемия.
- 2. Гипомагниемия.
- 3. Гипокалиемия.
- 4. Почечная недостаточность.
- 5. Гипотиреоз.
- 6. Гипоксия.
- 7. Постинфарктный кардиосклероз.
- нарушение сердечного ритма;
- головокружение;
- головная боль;
- галлюцинации.
Если у человека, принимающего гликозиды, появится хотя бы 1 из этих симптомов, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу либо вызвать скорую помощь. Предотвратить смертельный исход можно, только если быстро вывести препарат из организма. Сделать это в домашних условиях невозможно.
Калий в больших дозах угнетает сердечную деятельность, вплоть до остановки сердца. Так, в США приговоренным к смерти преступникам вводят 14 г чистого калия внутривенно.
Людям, имеющим заболевания почек, сердечно-сосудистой системы или ЖКТ, разрешается принимать калийсодержащие препараты только по назначению врача и с особой осторожностью.
Симптомы передозировки калием:
- покалывание в конечностях;
- дезориентация;
- снижение АД;
- нарушение сердечного ритма;
- слабость;
- кома.
Как и в случае с передозировкой гликозидами, оказать помощь больному можно только в условиях стационара.
Не стоит забывать, что недостаток калия так же опасен, как и его избыток. Отсутствие калия не позволяет глюкозе преобразовываться в энергию, возникает голодание всех тканей организма, что препятствует их сокращению. Когда перестает сокращаться сердечная мышца, человек умирает.
Средства от изжоги могут вызвать внезапную остановку сердца, если употреблять их в большом количестве. Признаки передозировки:
- нарушение ЧСС;
- судороги;
- неврологические изменения;
- остановка сердца.
Важно! Принимать препараты от изжоги в период кормления грудью — строго запрещено! Это может стать причиной прекращения сердечной деятельности у ребенка, поскольку эти вещества попадают в грудное молоко.
Медикаменты, которые используют для общего наркоза, называются миорелаксантами. Передозировка приводит к нарушению подачи нервных импульсов, и сердце останавливается. По статистике спасти удается лишь 10% пациентов.
Кроме того, нельзя применять даже минимальные дозы миорелаксантов, если имеется высокая вероятность аллергической реакции. В противном случае будет анафилактический шок, который зачастую заканчивается летальным исходом.
Осторожно подбирать наркоз необходимо людям с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
У пациентов, страдающих аллергиями, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и стенокардией, прием антибиотиков может вызвать прекращение сердечной деятельности. В группу риска входят и пожилые люди. Особенно часто причиной становятся такие антибиотики, как:
- азитромицин;
- кларитромицин;
- эритромицин;
- другие антибиотики группы макролидов.
Согласно исследованиям, которые провели шотландские ученые, кларитромицин, если применять его при заболеваниях нижних дыхательных путей, повышает риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Парадокс заключается в том, что это наиболее популярный антибиотик общего действия.
Кроме того, нужно помнить, что даже после окончания курса лечения еще длительное время сохраняется риск возникновения осложнений.
Казалось бы, какой вред могут нанести витамины? Ведь это лекарства, направленные на защиту организма. Однако все хорошо в меру, избыток витаминов нередко становится причиной системных нарушений. Так, слишком большое количество кальция нарушает работу сердца и сосудов. А используемый для профилактики кровотечений (во время операций) Викасол при передозировке приводит к образованию тромбов.
Использованные источники: