Можно ли заниматься спортом с сердечной недостаточностью

Допустимые и запрещенные физические нагрузки при аритмии

Нарушения возникновения и проведения сердечного импульса (аритмия) может быть при болезнях сердца или сбоях регуляции сердечно-сосудистой системы на фоне неврологических, гормональных или обменных патологий. В зависимости от вида и причины аритмии меняются подходы к лечению и рекомендации по режиму активности. Подавляющему большинству пациентов показаны физические нагрузки, но их интенсивность определяется индивидуально.

Читайте в этой статье

Всем ли можно заниматься спортом при аритмии

Сердечная мышца тренируется так же, как и остальные мышечные ткани в организме, поэтому для ее нормального функционирования не показано как бездействие, так и чрезмерное напряжение. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы разумные нагрузки оказывают лечебный эффект, стимулируют усвоение глюкозы и кислорода из крови, необходимых для получения энергии. Регулярные занятия переводят сердце в экономный режим, повышая силу и снижая частоту сердечных сокращений.

Проводящая система сердца

Но при этом есть виды аритмии, при которых имеются противопоказания к занятиям спортом. К ним относятся:

• пароксизмальная тахикардия;
• мерцательная аритмия (приступы);
• частые (больше 8 за минуту) экстрасистолы.

Особенно опасны эти нарушения ритма на фоне перенесенного инфаркта миокарда, аневризмы сердца и сосудов, пороков клапанного аппарата или дефектов перегородок, сердечной недостаточности, начиная со 2Б стадии, артериальной гипертензии и тяжелых сопутствующих заболеваний почек, печени, сахарного диабета.

Допустимые физические нагрузки при аритмии сердца

Для того, чтобы получить пользу от занятий физкультурой при наличии любой разновидности аритмии, необходимо пройти консультацию кардиолога и диагностические тесты. К ним относятся:

• ЭКГ в режиме мониторинга;
• нагрузочный тест на беговой дорожке или велоэргометре;
• УЗИ и ЭхоКГ сердца (при показаниях).

При помощи этих методов можно определить возможный уровень нагрузок и их переносимость, максимальную частоту пульса, при которой можно тренироваться, риск развития осложнений.

Если пациент ранее не занимался спортом, то начинать занятия нужно с пешей ходьбы с постепенным увеличением продолжительности и темпа. В особо сложных ситуациях первым этапом может быть дыхательная гимнастика и простейшая зарядка, ходьба на месте. Главные правила для больных с аритмией – медленный темп, плавные движения и регулярная активность.

Самые полезные виды физических нагрузок при нарушении ритма сердечных сокращений:

• ходьба;
• лечебная гимнастика;
• йога;
• пилатес;
• плавание.

В дальнейшем при нормализации состояния и по согласованию с лечащим врачом может быть добавлены легкий бег, езда на велосипеде, танцы, спортивные игры.

Варианты физических нагрузок при синусовой и мерцательной аритмии

Синусовая аритмия – это нарушение частоты сердечных сокращений, которое возникает в синусовом узле. То есть место генерации сердечных импульсов остается нормальным, но их периодичность нарушается. Такая разновидность является наиболее благоприятной, в отличие от мерцательной аритмии.

Эта патология характеризуется хаотическим и частым сокращением мышечных волокон, при ней может возникнуть такое тяжелое состояние, как фибрилляция желудочков с летальным исходом. Поэтому уровень допустимых физических нагрузок при различных формах аритмии может существенно отличаться.

Синусовая аритмия и спортивные нагрузки

Рекомендации для пациентов с синусовой аритмией обычно позволяют выбрать вид спорта в соответствии с индивидуальными предпочтениями, так как во многих случаях это бывает вариантом нормы у детей и подростков. Нарушения электролитного состава крови, перепады уровня половых гормонов, вегетососудистая дистония и неврозы, которые вызывают подобное нарушение ритма, легко корректируются и не вызывают значительных осложнений.

Для уточнения диагноза в сомнительных случаях пациентам проводится полное кардиологическое обследование. Критериями допуска к занятиям спортом являются:

• Отсутствие болевого синдрома, слабости, эпизодов потери сознания при физической нагрузке.
• На ЭКГ нет признаков гипертрофии или пониженной активности миокарда.
• Пробы с физической нагрузкой показывают ее хорошую переносимость.
• При мониторировании ЭКГ нет признаков органической патологии.

Мерцательная аритмия и физическая активность

Мерцательная аритмия может возникать в любом возрасте, ее причинами у молодых людей чаще всего бывают ревматические поражения сердца и нарушения деятельности щитовидной железы, а у пожилых – атеросклероз и дистрофия миокарда.

Пароксизмальные (приступы) нарушения ритма опасны, а переход в постоянную форму считается благоприятным исходом. Поэтому, при отсутствии органических изменений миокарда (инфаркт, аневризма, угроза тромбоэмболии, пороки), пациентам со стабильным мерцанием предсердий может быть разрешена физическая активность при соблюдении таких условий:

• Спортивные тренировки запрещены, можно заниматься оздоровительной физкультурой.
• Упражнения только аэробные – ходьба, езда на велосипеде, легкий бег, плавание в бассейне.
• Частота пульса не может быть выше 180 ударов в минуту минус возраст, при этом дыхание носом не должно вызывать затруднений.
• Темп увеличения нагрузок очень медленный.

О дыхательной гимнастике при аритмии и гипертонии смотрите в этом видео:

Аритмия и спорт у детей: что можно и нельзя

Синусовая аритмия у детей бывает нормальным состоянием, не требующим лечения и ограничений в выборе занятий спортом. Но эта разновидность нарушения ритма встречается также при миокардите, пороках строения сердца и сосудов, опухолях и заболеваниях эндокринной системы.

Поэтому перед началом занятий требуется исключить эти причины, пройдя полное обследование у педиатра. Если нет сопутствующих или сердечных болезней, то, как правило, детям можно заниматься спортом, но не допускать чрезмерного перенапряжения. До стабилизации состояния не рекомендуется принимать участие в соревнованиях.

Причины возникновения аритмии после занятий спортом

Редкий пульс (брадикардия) у тренированных спортсменов не является патологическим состоянием, у некоторых он может снизиться до 30 ударов в минуту, не приводя к нарушению снабжения органов кровью, так как компенсируется большим сердечным выбросом.

Основные нарушения ритма после спортивных тренировок проявляются в виде таких форм:

• Дыхательная синусовая аритмия из-за повышенного тонуса парасимпатической нервной системы: на вдохе пульс учащается, на выдохе замедляется.
• Экстрасистолы связаны с перерастяжением полостей сердца и недостатком кислорода при высокой физической нагрузке.

Подобные аритмии не нуждаются в коррекции и проходят бесследно после отдыха. У нетренированных людей одышка и частый пульс могут быть признаками недостаточности функции сердца, поэтому при появлении дискомфорта, а особенно боли в сердце после физических нагрузок, нужно обратиться к кардиологу.

Спортивные нагрузки могут быть рекомендованы кардиологом при нарушении ритма сердца, но при условии, что исключены причины для их развития в виде органических изменений в миокарде. Пациентам с аритмией не показаны силовые упражнения и тренировки с высокой интенсивностью.

Для тех, кто подозревает у себя проблемы с ритмом сердца, полезно знать причины и симптомы мерцательной аритмии. Почему она возникает и развивается у мужчин и женщин? В чем отличия пароксизмальной и идиопатической мерцательной аритмии?

Делать упражнения для сердца полезно и здоровым, и при болезни органа. Это могут быть небольшие физические нагрузки, дыхательные упражнения, для оздоровления главной мышцы. Тренировки желательно проводить ежедневно.

Простая дыхательная гимнастика для сердца способна творить чудеса. Она поможет при тахикардии, аритмии, аневризме, для восстановления и укрепления стенок сосудов после операции. Что надо делать?

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

Варианты, как укрепить сердце, зависят в основном от его состояния. Они также затрагивают сосуды, нервы. Например, в пожилом возрасте сердечную мышцу поддержат упражнения. После инфаркта, при аритмии могут быть назначены народные средства.

В некоторых случаях упражнения при аритмии могут помочь контролировать сбои ритма. Это могут быть физические упражнения, дыхательные, скандинавская ходьба и бег. Полное лечение аритмии без комплекса упражнений крайне редко проводится. Какой комплекс надо делать?

Из-за тренировок сердце спортсмена отличается от обычного человека. Например, по ударному объему, ритму. Однако у бывшего спортсмена или же при приеме стимуляторов могут начаться заболевания — аритмия, брадикардия, гипертрофия. Чтобы этого не допустить, стоит пить специальные витамины и препараты.

Для большинства больных просто необходимы кардиотренировки для сердца. Подтвердит их пользу любой кардиолог, причем большинство занятий для укрепления можно проводить в домашних условиях. Если болит сердце после занятий, значит, что-то выполняется неверно. Осторожность требуется после операции.

Диагноз брадикардия и спорт могут вполне сосуществовать. Однако о том, можно ли заниматься спортом, какие упражнения лучше, допустим ли бег для взрослых и детей, лучше уточнить у кардиолога.

Использованные источники:

Лечение сердечной недостаточности

Каковы методы терапии сердечной недостаточности?
Ни для кого не секрет, что как острая, так и хроническая сердечная недостаточность очень часто становятся причиной смерти человека. На сегодняшний день данная патология занимает одну из лидирующих позиций причин летального исхода от сердечно-сосудистых патологий, что, вне всякого сомнения, заставляет специалистов направить все свои усилия на поиски новых методов ее терапии.
Каковы основные методы терапии данного заболевания? Какая роль отводится врачу-специалисту? Может ли больной самостоятельно помочь себе? Насколько велики шансы на выживание пациента с такой болезнью?
Прочитав данную статью, Вы сможете найти ответы на все вышеперечисленные вопросы.

Излечима ли сердечная недостаточность?

Если нарушения работы сердца произошли по вине какой-то другой патологии, тогда лечить следует именно это заболевание, которое и стало причиной всего происходящего. Из всей представленной чуть выше информации можно сделать следующий вывод: если заболевание, которое вызвало развитие данной патологии излечимо, значит, больному удастся избавиться и от самой сердечной недостаточности. Так как острая форма сердечной недостаточности требует немедленной помощи со стороны специалистов-кардиологов, в данной статье особое внимание будет уделено хронической форме этой патологии, методам ее терапии, а также мерам профилактики.

Каковы основные направления терапии сердечной недостаточности?
Терапия как самой сердечной недостаточности, так и патологии, которая привела к ее развитию, является весьма продолжительным и сложным процессом, который требует немало труда. Терапия данного недуга основывается на целом ряде целей:

• Лечение симптомов, которые сопровождают данное заболевание;
• Защита жизненно важных органов, которые чаще всего страдают из-за сбоев в работе сердца. Как правило, это сосуды, почки и головной мозг;
• Улучшение качества жизни больных, а также продление их жизни.

Достигнуть всех этих целей можно только при помощи врача-специалиста, который сможет подобрать должное лечение, а также будет регулярно контролировать общее состояние здоровья больного.

Каков начальный этап терапии сердечной недостаточности?

Терапию данного заболевания следует начинать с устранения факторов, которые могут значительно ухудшить течение данной патологии. Дабы достичь необходимых результатов, больному следует:

• Наотрез отказаться от спиртных напитков и курения;
• Четко следовать всем рекомендациям врача-специалиста, который занимается терапией сердечно-сосудистых патологий;
• Снизить общую массу тела в случае наличия ожирения;
• Отказаться от употребления поваренной соли;
• Исключить из ежедневного рациона продукты питания, содержащие большое количество животных жиров и холестерина;
• Уделить особое внимание физической активности.

Физическая активность в случае сердечной недостаточности

Диетическое питание больных с сердечной недостаточностью

Сердечная недостаточность очень часто сопровождается нарушениями процесса обмена веществ. К примеру, у больного на фоне данной патологии может отмечаться еще сахарный диабет, то есть нарушение обмена жиров и углеводов. Вполне возможно в данном конкретном случае нарушение и водно-солевого обмена. Все эти нарушения, конечно же, отражаются на общем самочувствии больного, что только усугубляет общее положение дел. Данный факт нельзя оставлять без внимания, именно поэтому больным рекомендуется соблюдать специальную диету. Основывается диетологическая терапия на следующих пунктах:

1. Снизить до минимума количество продуктов питания, обогащенных животными жирами и холестерином;
2. Полный отказ от мёда, сладостей, сладких фруктов и мучных изделий, ежедневно можно употреблять не более двух с половиной тысяч калорий;
3. Минимум соли;
4. Каждый день можно выпивать не более полутора литров жидкости, в том числе соков, чаев и жидких блюд. Употреблять очень мало жидкости также не рекомендуется, так как это может ухудшить общее самочувствие больного;
5. Включить в ежедневный рацион продукты питания, обогащенные калием. Это бананы, овсяная крупа, изюм, картофель, курага, гречиха и некоторые другие;
6. Обогащаем ежедневный рацион полиненасыщенными жирными кислотами, а именно маслинами, растительными маслами и жирными сортами рыбы.

Запомним

• Терапия сердечной недостаточности основывается на лечении ее симптомов, а также на терапии заболевания, которое привело к ее развитию;
• Терапия данной патологии возможна только после консультации кардиолога, а также под его четким руководством. Немалое значение уделяется и стремлениям самого больного;
• Чтобы лечение было эффективным, следует как можно быстрее избавиться от всех тех факторов, которым свойственно ухудшать течение заболевания: излишняя масса тела, курение, неправильное питание, алкоголь, постельный режим;
• Эффективность терапии сердечной недостаточности напрямую зависит и от правильного питания, а также умеренной физической активности.

Использованные источники:

Можно ли заниматься спортом с пороком сердца и какой спорт допускается

Содержание

Людям известна живительная сила двигательной активности. Спорт может стать эффективным средством в борьбе с пороком сердца, помощником во время восстановления после перенесённых операций. Тяжелые болезни сердечной мышцы не мешают получать радость от движения, не являются смертельным приговором, при котором остается доживать годы в четырех стенах. Однако бесконтрольная нагрузка в таком случае недопустима.

Противопоказания для физической активности

Порок сердца и спорт совместимы. Вид спорта и характер упражнений строго определяется кардиологом, так как он может определить такую нагрузку на сердце, которая не навредит пациенту.

Имеет значение характер порока:

• приобретённый, когда патологии сердца проявляется в любом возрасте после рождения;
• врождённый, когда внутриутробное развитие сердца произошло с отклонением и ребенок появляется на свет с патологией.

Спортивная активность возможна как терапия после серьезной операции с целью скорейшего восстановления полноценной работы сердца. Больному назначается курс ЛФК — лечебной физкультуры. Занятия приобретают обязательный характер.

До операции и на этапе медикаментозного лечения врачи обращают внимание на способность сердца осуществлять кровообращение, так как при повышенной активности увеличивается потребность органов в кислороде.

Занятия спортом противопоказаны пациентам:

• со случаями потери сознания;
• при резких скачках ЧСС в состоянии покоя (тахикардия);
• при фибрилляции и трепетании предсердий (мерцательная аритмия);
• если существует риск инфаркта (тяжелые формы атеросклероза, тромбоз);
• на поздних стадиях порока;
• после болезни с поражением перикарда.

Противопоказания появляются, когда существует вероятность того, что человек с пороком сердца может внезапно умереть. Врач во время сбора анамнеза (информации о пациенте и его болезни) обязательно спросит о таких случаях среди ближайших родственников.

Физические занятия детей с ВПС

В раннем детстве контроль над активностью ребенка ложится на родительские плечи. Подвижные игры запрещать не стоит, но следить за их продолжительностью необходимо.

Любая активность возможна при ВПС без выраженной недостаточности:

1. ДМПП (дефект межпредсердной перегородки).
2. ДМЖП (дефект межжелудочковой перегородки).
3. Открытый артериальный порок.
4. Отсутствие гипертрофии (увеличения отделов сердца), легочной гипертензии.

Такие пороки считают безопасными, называют «малыми». Но есть тяжелые пороки сердца, когда диагностируется четыре или пять патологических изменений одновременно — сложные пороки. Например, ребенок с тетрадой Фалло при нагрузке испытывает боль в области груди, а конечности могут приобрести синий оттенок. Поэтому нарушения кровообращения становятся еще одним противопоказанием.

Умеренная нагрузка возможна, если пациент без проявления симптомов переносит ее с одним из диагнозов:

• пролапс митрального клапана;
• лёгкий стеноз митрального, легочного или аортального клапанов;
• лёгкая недостаточность клапанов.

Отказаться от повышенной активности следует в первые полгода после операции. В сложных случаях восстановление потребует года жизни.

В школе за распределением нагрузки следят классный руководитель, учителя, преподаватели физкультуры. После кардиологического обследования в школу предоставляется справка с диагнозом и рекомендациями.

Ребенку присуждается группа здоровья, в соответствии с которой он посещает уроки физкультуры в нескольких вариантах:

• с остальными одноклассниками и курсом индивидуальной нагрузки;
• занятия ЛФК;
• альтернативные занятия (дополнительные уроки технологии, ИЗО, секции по шахматам и другие).

Виды допустимой нагрузки

Ограничения для пациентов с приобретенными и врождёнными пороками похожи. Оба типа пороков не допускают повышенной и длительной нагрузки.

Виды нагрузки для пациентов с пороком:

1. Изометрический тип с низкой активностью.
2. Изотонический тип с низкой и умеренной активностью.

Под изометрическими упражнениями понимают напряжение мышц без движения в течение нескольких секунд с последующим расслаблением (сжатие предмета, упор в стену). Умеренная и высокая активность при изометрическом упражнении может привести к нарушению работы сердца, повышению давления, потере сознания больного.

Шире спектр изотонических упражнений. Это гимнастические и атлетические нагрузки с сокращением мышц и подвижностью суставов.

Пациенту с пороком сердца с учетом разрешенных типов можно посвятить себя таким видам спорта:

• бильярд;
• боулинг;
• крикет;
• гольф;
• стрельба из любых видов оружия;
• бейсбол;
• софтбол;
• теннис (настольный, парный);
• волейбол;
• бадминтон;
• спортивная ходьба;
• классическая ходьба на лыжах;
• сквош;
• коньки;
• кёрлинг.

С осторожностью можно увлекаться конкуром, фехтованием, бегом на короткие и средние дистанции. Смертельно опасными могут стать велоспорт, бокс, боевые искусства, горные лыжи, скалолазание, футбол и хоккей.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура назначается с целью реабилитации после хирургического лечения, в период компенсации (приспособлении органа к болезни). Такая активность может стать легкой формой фитнеса для пациентов с болезнями сердца.

В комплекс ЛФК входят:

• дыхательные упражнения;
• упражнения периода разминки;
• некоторые аэробные и анаэробные;
• кинезитерапия.

Дыхательные упражнения выполняются ограничено, так как они усиливают приток венозной крови, которая может застаиваться в легких или камерах сердца, приводить к образованию тромбов. К ним относятся контролируемое дыхание, дыхание грудью, дыхание брюшной полостью. Нормально, если больной испытывает лёгкое головокружение.

Для здорового человека разминка — подготовка к усиленным нагрузкам.

Пациент с порочным сердцем выполняет более тщательно эту группу упражнений:

• подъемы рук и ног;
• повороты разных отделов туловища;
• наклоны;
• ходьба на месте, на носках, с подниманием колен.

Активность становится аэробного типа, когда пациент активно дышит во время выполнения. Увеличивается объем крови и легких, что помогает укреплению сердечной системы, снижению уровня холестерина. Анаэробную форму упражнения принимают, когда происходит кратковременное напряжение мышц без активного дыхания, как при стометровом беге.

Кинезиотерапия нацелена на улучшение работы опорно-двигательного аппарата. Активность такого направления положительно отражается на всём организме.

Различают активную и пассивную кинезиотерапию. Лечебный эффект заметен после терапии в виде физических естественных движений человека или занятий на тренажёре Бубновского.

Необходимо остановить тренировку или сделать перерыв, если появились:

1. Боли в груди.
2. Учащение сердцебиения.
3. Резкая слабость.
4. Дискомфорт.
5. Продолжительные изменения у детей: снижение и остановка веса, быстрая утомляемость, потеря аппетита.

Спортивные занятия человека с пороком сердца проходят под контролем специалиста. Самостоятельные тренировки допускаются после подробного инструктажа или посещений общих занятий.

Отечественные олимпийские спортсмены – эталон упорства и воли. В детстве Валерию Харламову (1948-1981) после тяжелой ангины диагностировали порок сердца. Врачи запретили посещать уроки физкультуры в школе, но втайне от семьи отец будущего олимпийского чемпиона записал его на секцию хоккея. Ослабленный организм ребенка подвергся опасному испытанию. Добиться успехов в спорте помогла выдержка и человеческие качества спортсмена.

Панические проявления опеки и абсолютный запрет на все подвижные увлечения ребенка приучат его жалеть себя. Люди с пороками меньшего добиваются в жизни, реже создают семи, когда не реализуют личный потенциал. Других проблемы со здоровьем закаливают. Пациенты должны понимать, что им дана возможность наслаждаться движением, несмотря на сердечный недуг.

Использованные источники:

Сердечная недостаточность

Возникновение и развитие сердечной недостаточности

Есть много заболеваний, относящихся к сердечно-сосудистой системе, которые при длительном течении приводят к неспособности сердца нормально снабжать кровью ткани и органы, что ведёт к развитию сердечной недостаточности. Причиной могут быть органические поражения мышцы сердца, вызванные например, инфарктом миокарда, либо осложнения, связанные с гипертонической болезнью или заболеваниями лёгких.

У сердечно-сосудистой системы есть много приспособительных возможностей, позволяющих даже больному сердцу поддерживать в течение длительного времени кровообращение в тканях и органах. Однако они не беспредельны, вскоре постепенно начинают возникать сначала скрытые, затем явные признаки, характеризующие сердечную недостаточность.

Развитие и прогрессирование сердечной недостаточности можно предупреждать или задерживать на долгие годы, если на протяжении всей жизни придерживаться рекомендаций врача. Только специалист способен правильно определить, в каких дозах или комбинациях в определённый период заболевания необходимы лекарства больному для задержки прогрессирования основной болезни, которая вызывает сердечную недостаточность.

Следует учитывать, что при назначении врачом мочегонных средств, к тому же в сочетании с сердечными гликозидами, необходимых особенно при появлении мерцательной аритмии, необходимо не реже двух раз в 3-4 месяца посещать поликлинику. При показаниях надо всегда проходить электрокардиологическое обследование.

Вред употребления соли

Начиная с самого раннего этапа развивающейся сердечной недостаточности необходимо резко и навсегда ограничить потребление соли – не более 2,5 грамма в сутки. Это означает полных отказ от любых солёных блюд и продуктов, как например, селёдка, солёные огурцы, грибы, консервы и др. Остальную пищу также следует готовить без соли, и только слегка её подсаливать в тарелке, предварительно отмерив на весь день норму – четверть чайной ложки.

Ограничение соли содействует уменьшению жажды, что позволяет сократить употребление жидкости до 1,5 литра в сутки за счёт выпитого в течение дня чая, компота, кефира, супа. Это способствует больному сердцу для перекачивания меньшего объёма крови, спаданию отёков, снижению давления в капиллярах, уменьшению количества застойной крови в органах.

Питание при сердечной недостаточности

Поскольку происходят нарушения белкового обмена при сердечной недостаточности, рекомендуется ежедневно есть белковые продукты в виде мяса, рыбы, творога. Однако не надо стараться употреблять их как можно больше, для физиологической нормы достаточно 80 грамм. При определении суточной потребности в белке можно исходить из того, что он содержится в 100 граммах мяса, рыбы или птицы в количестве около 20 граммов, сыре – 25, сосисках, колбасе – 12, молоке – 3, твороге –15, яйце – 7.
Немаловажную роль играют витамины, в летний сезон полезны фрукты, овощи и ягоды, особенно в свежем виде. Наилучший рацион на основе различных салатов и соков можно составить по данным из справочников по диетическому питанию.

Можно ли заниматься спортом при сердечной недостаточности?

При сердечной недостаточности важно избегать чрезмерных физических нагрузок, показателем в данном случае является одышка. Можно выполнять умеренную физическую работу, заниматься плаванием, в зимнее время ходить в спокойном темпе на лыжах. Темповые и статические нагрузки, как поднятие тяжестей, бег на скорость и им подобные, следует абсолютно исключить.

При сердечной недостаточности, несмотря на определённые ограничения, систематический приём лекарств и врачебный контроль позволяет вести активный полноценный образ жизни.

Использованные источники: